Im Folgenden möchte ich mich im Rahmen einer Hausarbeit mit dem Thema der bipolaren affektiven Störungen befassen. Die bipolare Störung ist keine seltene Erkrankung mit der viele berühmte Menschen in Verbindung gebracht werden. So schrieb Van Gogh einst „Mein Herz ist wie das Meer, Hat Sturm und Ebb und Fluth“ und beschreibt damit das innere Hin- und Herpendeln der Gefühle. Dennoch ist das Verklären dieser Störung nicht angebracht, weil es für den Betroffenen einen enormen Leidensdruck bedeutet.
Im Laufe dieser Ausarbeitung möchte ich die wesentlichen Merkmale der bipolaren affektiven Störung beschreiben. Dazu beginne ich mit einem kurzen geschichtlichen Abriss, gehe dann auf das Störungsbild ein, bevor ich auf den Verlauf und die Entstehungsfaktoren genauer eingehen werde. Danach werde ich die Diagnostik beschreiben und einige Diagnoseinstrumente vorstellen um folgend genauer mögliche Therapieverfahren vorzustellen.
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung
2. Geschichtliches & Epidemiologie
3. Störungsbild
3.1. Symptomatik
3.1.1. Depression
3.1.2 Hypomanie & Manie
3.2. Klassifikation nach ICD-10
3.2.1. Subtypen der bipolaren affektive Störung
4. Verlauf
4.1. Beginn
4.2. Weiterer Verlauf
4.3. Suizid
5. Ätiologie
5.1. Biologische Faktoren
5.1.1. Das Monoamine System
5.1.2. Das cholinerge System
5.1.3. Die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HHN-Achse)
5.2. Genetische Ursachen und Faktoren
5.3. Psychosoziale Faktoren
6. Komorbidität
7. Diagnose
7.1. Differentialdiagnose
7.2. Diagnoseinstrumente
7.2.1. Strukturierte Interviews & Fragebogen
7.2.2. Selbst- und Fremdbeurteilungsverfahren
8. Therapie
8.1. Medikamentöse Therapie
8.1.1. Lithium
8.1.2. Antikonvulsiva
8.1.3. Antidepressiva
8.2. Psychotherapie
8.2.1. Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)
8.2.2. Psychoedukation
8.2.3. Familienintervention
8.3. Elektrokrampftherapie (EKT)
9. Fazit
Zielsetzung & Themen
Die vorliegende Arbeit verfolgt das Ziel, das klinische Bild der bipolaren affektiven Störung systematisch darzulegen, wobei ein besonderer Fokus auf die diagnostischen Möglichkeiten und die verschiedenen therapeutischen Ansätze zur Bewältigung der Krankheit gelegt wird.
- Historische Einordnung und Epidemiologie bipolarer Störungen
- Symptomatologie und Klassifikation nach ICD-10
- Biologische, genetische und psychosoziale Ätiologie
- Diagnostische Verfahren und Differentialdiagnostik
- Medikamentöse und psychotherapeutische Behandlungsmethoden
Auszug aus dem Buch
8.1.1. Lithium
Eines der bekanntesten Mittel zur Behandlung der bipolaren affektiven Störung ist Lithium. Es ist sowohl in einer manischen als auch in einer depressiven Episode wirksam. Lithium schwächt nicht nur Formen schwerer Depressionen, es verhindert sogar, dass Depressionen wiederkehren. Die erstaunlichste Wirkung hat Lithium aber bei der bipolar affektiven Störung, dort schwächt es die manischen Symptome ab. (Snyder, 1994)
Übersichtsarbeiten aus Großbritannien und den USA haben gezeigt, das Lithium eine Reaktionsrate von ca. 79% hat. Allerdings ist zu beachten, dass eine therapeutische Reaktion auf das Lithium erst nach 6-8 Wochen eintreten kann. Deswegen sollte bei starker Erregung in akuten manischen Phasen über eine zusätzliche Gabe von atypischen Antipsychotika (wie z.B. Olanzepin) oder Benzodiazepinen nachgedacht werden (Berger, 2004). Darüber hinaus ist noch nicht geklärt, ob eine vorzeitige Beendigung der Lithiumtherapie den Verlauf der bipolaren affektiven Störung verschlimmern kann (brainexplorer.org, 2008).
Zusammenfassung der Kapitel
1. Einleitung: Einführung in das Thema der bipolaren affektiven Störungen unter Berücksichtigung des hohen Leidensdrucks der Betroffenen.
2. Geschichtliches & Epidemiologie: Überblick über die historische Entwicklung der manisch-depressiven Diagnostik und aktuelle Prävalenzdaten.
3. Störungsbild: Detaillierte Darstellung der Symptome von Depression und Manie sowie deren Einordnung nach ICD-10-Kriterien.
4. Verlauf: Beschreibung des Krankheitsverlaufs, verschiedener Episodenformen und der Suizidproblematik.
5. Ätiologie: Analyse der multifaktoriellen Ursachen, unterteilt in biologische, genetische und psychosoziale Risikofaktoren.
6. Komorbidität: Betrachtung häufig auftretender Begleiterkrankungen wie Angststörungen und Suchterkrankungen.
7. Diagnose: Vorstellung von Differentialdiagnosen und etablierten Diagnoseinstrumenten wie strukturierten Interviews und Ratingskalen.
8. Therapie: Erläuterung therapeutischer Strategien, umfassend die medikamentöse Therapie, verschiedene Psychotherapieformen und die Elektrokrampftherapie.
9. Fazit: Zusammenfassende Betrachtung der Komplexität der Störung und der Notwendigkeit einer ganzheitlichen, psychosozial begleitenden Therapie.
Schlüsselwörter
Bipolare affektive Störung, Manie, Depression, ICD-10, Lithium, Antikonvulsiva, Psychotherapie, Psychoedukation, Kognitive Verhaltenstherapie, Ätiologie, Diagnostik, Lebenszeitprävalenz, Komorbidität, Suizidrisiko, Compliance.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit behandelt das Krankheitsbild der bipolaren affektiven Störung, beleuchtet deren Geschichte, Symptome, Ursachen sowie diagnostische und therapeutische Ansätze.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Die Arbeit gliedert sich in die Bereiche Störungsbild, Ätiologie, Diagnostik und Therapieansätze bei bipolaren Störungen.
Welches ist das primäre Ziel der Arbeit?
Ziel ist es, die wesentlichen Merkmale der bipolaren Störung zu beschreiben und einen Überblick über aktuelle Diagnoseinstrumente und Therapiemöglichkeiten zu geben.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Die Arbeit basiert auf einer Literaturübersicht und Zusammenfassung aktueller klinischer Richtlinien, Klassifikationssysteme (ICD-10) und wissenschaftlicher Studien.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil befasst sich mit der Symptomatik, dem Verlauf, den biologischen sowie genetischen Ursachen und der Wirksamkeit medikamentöser und psychotherapeutischer Interventionen.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Zentrale Begriffe sind bipolare affektive Störung, Manie, Depression, Lithium, Diagnostik und verschiedene therapeutische Ansätze wie KVT und Psychoedukation.
Was unterscheidet die Bipolar-I- von der Bipolar-II-Störung?
Während die Bipolar-I-Störung durch manische und depressive Episoden definiert ist, weist die Bipolar-II-Störung depressive und hypomanische Episoden auf.
Welchen Stellenwert nimmt die Psychoedukation ein?
Die Psychoedukation ist ein wesentlicher Teil der Psychotherapie, da sie durch Informationsvermittlung die Compliance des Patienten erhöht und ihn für Rückfallsymptome sensibilisiert.
Warum wird die Elektrokrampftherapie (EKT) kontrovers diskutiert?
Obwohl die EKT als wirksam gilt, steht sie wegen möglicher Beeinträchtigungen der Gedächtnisleistung und der Reaktionsgeschwindigkeit bei Patienten in der Kritik.
- Arbeit zitieren
- Patrique Eggert (Autor:in), 2008, Bipolare affektive Störungen. Diagnostik von Störungen im Erwachsenenalter, München, GRIN Verlag, https://www.hausarbeiten.de/document/281725
