Die Autorin arbeitet zurzeit als Fachpflegekraft für Intensivpflege und Anästhesie auf einer operativen anästhesiologischen Intensivstation in einem Krankenhaus der Maximalversorgung. Die Intensiveinheit umfasst neun Bettplätze für Erwachsene und der angrenzende Kinderintensivbereich vier kardiochirurgische Kinderbettplätze.
Das Personal der Intensivstation arbeitet unabhängig voneinander in diesen beiden Bereichen, wobei die Gesamtheit aller Pflegenden hier als ein gemeinsames Team durch eine pflegerische Leitung geführt wird. Im weiteren Verlauf werden wir uns dem Erwachsenenbereich widmen und diesen näher betrachten.
Im Rahmen ihrer langjährigen Tätigkeit auf dieser Intensivstation kommt es nahezu täglich vor, dass Patienten die geplant oder notfallmäßig stationär aufgenommen werden müssen, bedingt durch fehlende oder lückenhafte Kommunikation im multiprofessionellen Team, nicht adäquat und im vollen Umfang betreut bzw. erstversorgt werden können. Entweder wird die Information einer bevorstehenden Patientenaufnahme gänzlich nicht weitergegeben, oder aber wichtige Informationen wie z.B. Zustand des Patienten (spontan atmend/gesicherter Atemweg, laufende Dauermedikation, diagnostische weiterführende Maßnahmen, bettseitige therapeutische Interventionen, …) werden nicht an das Pflegeteam kommuniziert.
Dies führt zu erheblicher Unzufriedenheit im Team, man fühlt sich auf ärztlicher als auch auf pflegerischer Seite missverstanden und gerät in einen Konflikt, der viele Ursachen und Auswirkungen haben kann.
Im ersten Teil dieser Facharbeit wird die Autorin Sie mit den theoretischen Grundlagen der Kommunikation vertraut machen, anschließend einen Konflikt aus dem Alltag einer Krankenschwester vorstellen und im letzten Teil Konfliktpräventionen und Lösungsansätze aufzeigen.
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung
2. Ein bisschen Theorie
2.1 Grundlagen der Kommunikation
2.2 Formen der Kommunikation (verbale und nonverbale)
2.2.1 Einflussfaktoren
2.3 Sachebene – Beziehungsebene
2.4. Die vier Seiten einer Nachricht
2.4.1 Die vier Ebenen der Kommunikation
3. Konflikt
3.1 Fallbeispiel aus der Praxis
3.2 Konfliktarten
3.3 Konfliktquellen auf einer Intensivstation
3.4 Auswirkungen von Konfliktsituationen
3.5 Konflikteskalation
3.6 Konfliktprävention
4. Fazit
Zielsetzung & Themen
Die Arbeit analysiert die Herausforderungen der Kommunikation zwischen ärztlichem Personal und Pflegekräften auf Intensivstationen. Ziel ist es, durch die theoretische Fundierung und die Betrachtung konkreter Konfliktsituationen Lösungsansätze und Strategien zur Konfliktprävention aufzuzeigen, um die Versorgungsqualität und Patientensicherheit zu gewährleisten.
- Kommunikationsmodelle nach Schulz von Thun und Watzlawick
- Konfliktursachen im multiprofessionellen Intensivteam
- Eskalationsdynamik nach Friedrich Glasl
- Optimierung von Informationsfluss und Arbeitsabläufen
- Bedeutung der Kommunikation für die Patientensicherheit
Auszug aus dem Buch
3.1 Fallbeispiel aus der Praxis
Überall dort, wo Menschen aufeinander treffen, miteinander arbeiten, wo es hierarchische Ebenen und Strukturen gibt, gehören Konflikte zum beruflichen Alltag. Auf der eingangs von der Autorin beschriebenen Intensivstation arbeiten viele verschiedene Berufsgruppen miteinander, eine schnelle wechselseitige Einschätzung seines Gegenübers und der aktuellen Situation auf der Intensivstation ist deshalb allgegenwärtig und unabdingbar.
WER KENNT ES NICHT? Plötzlich öffnen sich die automatischen Schwingtüren der Intensivstation und der Notarzt kommt mit einem sehr kritisch instabilen Patienten und seinen Rettungsassistenten mit den Worten „Aufnahme“ den Flur entlang. Die Organisation steht für einen Moment still, niemand wurde über die anstehende Aufnahme in Kenntnis gesetzt, außer dem diensthabendende Arzt, der die Weitergabe der wichtigen Information vergessen hat, weiß niemand Bescheid. Als Pflegefachkraft wird man nun in dieser Situation in seinem persönlich konzipierten Arbeitsablauf gestört, man kommt nicht selten in einen Gewissenskonflikt, weil ein entsprechender Bettplatz noch nicht vorbereitet und keine Medikamente gerichtet sind – STRESS entsteht.
Man kontaktiert den diensthabenden Arzt und das auch meist in einem vorwurfsvollen Tonfall „Wusstest du davon?“ und wenn wir uns jetzt noch einmal das Kommunikationsquadrat mit dem Sender mit den 4 Schnäbeln und dem Empfänger mit den 4 Ohren ins Gedächtnis rufen bzw. darauf Bezug nehmen, vor dem Hintergrund das man verbal und nonverbal kommunizieren kann, wird unweigerlich klar, dass ein Sachkonflikt sehr schnell auf der Beziehungsebene und umgekehrt ausgetragen werden kann. Der Arzt reagiert unter Umständen gereizt, genervt und es erfolgt ein rascher Kommunikationsaustausch zwischen Sender und Empfänger, der nichts mehr mit der eigentlichen Thematik zu tun hat und vor dem Hintergrund, dass der eingelieferte Patient möglichst rasch eine intensivmedizinische Behandlung benötigt, wo eine professionelle Zusammenarbeit zwischen Arzt und Pflegekraft unabdingbar ist.
Zusammenfassung der Kapitel
1. Einleitung: Die Autorin beschreibt den beruflichen Kontext auf einer Intensivstation und legt dar, wie Kommunikationsdefizite bei Patientenaufnahmen zu interprofessionellen Konflikten und Unzufriedenheit im Team führen.
2. Ein bisschen Theorie: Dieses Kapitel erläutert grundlegende Kommunikationsmodelle, insbesondere die Axiome von Watzlawick und das Vier-Ohren-Modell von Schulz von Thun, um die Mechanismen zwischenmenschlicher Verständigung zu verdeutlichen.
3. Konflikt: Ausgehend von einem Praxisbeispiel werden Arten, Quellen, Auswirkungen und Eskalationsstufen von Konflikten (nach Glasl) sowie präventive Ansätze für die Zusammenarbeit im Team analysiert.
4. Fazit: Die Arbeit schließt mit dem Appell, dass Kommunikation einen zentralen Einflussfaktor auf die Versorgungsqualität darstellt und eine stärkere Berücksichtigung in der Ausbildung erfordert.
Schlüsselwörter
Kommunikation, Intensivstation, Pflegemanagement, Konfliktmanagement, multiprofessionelles Team, Schulz von Thun, Watzlawick, Patientensicherheit, Konflikteskalation, Friedrich Glasl, interdisziplinäre Zusammenarbeit, Arbeitsabläufe, Stress, Konfliktprävention, Berufsgruppen.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Facharbeit?
Die Arbeit befasst sich mit der Dynamik von Kommunikationskonflikten zwischen Ärzten und Pflegekräften im intensivmedizinischen Alltag.
Welche zentralen Themenbereiche werden bearbeitet?
Neben theoretischen Kommunikationsgrundlagen stehen die Ursachen, Auswirkungen und Eskalationsmechanismen von Konflikten im Krankenhaus im Fokus.
Was ist das primäre Ziel der Untersuchung?
Ziel ist es, die Bedeutung einer gelingenden Kommunikation für die Arbeitssicherheit und Qualität der Patientenversorgung aufzuzeigen.
Welche wissenschaftlichen Modelle werden verwendet?
Die Autorin nutzt vor allem das Kommunikationsquadrat von Schulz von Thun, die Axiome von Paul Watzlawick und das Eskalationsmodell nach Friedrich Glasl.
Was umfasst der Hauptteil der Arbeit?
Der Hauptteil gliedert sich in eine theoretische Einführung, die Darstellung eines Praxisbeispiels, eine Analyse von Konfliktarten und die Vorstellung von Präventionsmöglichkeiten.
Welche Keywords charakterisieren die Arbeit am besten?
Kommunikation, Intensivstation, Konfliktmanagement, interprofessionelle Zusammenarbeit und Patientensicherheit sind die tragenden Begriffe.
Wie wirkt sich Stress auf die Konfliktsituation aus?
Stress reduziert die Belastbarkeit, führt zu einem Rückzug aus der aktiven Teamarbeit und verschiebt Konflikte häufig von der Sach- auf die Beziehungsebene.
Welche Bedeutung kommt der „dritten Ebene“ im Glasl-Modell zu?
Auf dieser Ebene sind Konfliktparteien unfähig, den Streit alleine zu lösen, da beide Parteien den Schaden des Gegenübers in Kauf nehmen.
Welche Lösung bietet die Autorin für das Fallbeispiel der Patientenaufnahme an?
Sie betont die Notwendigkeit eines verpflichtenden und direkten Informationsaustauschs sowie regelmäßiger Teambesprechungen zur Abstimmung von Abläufen.
- Arbeit zitieren
- Anne Lanser (Autor:in), 2018, Kommunikationskonflikt im multiprofessionellen Team (Ärzteschaft und Pflegepersonen) bei Aufnahme eines Patienten auf der Intensivstation, München, GRIN Verlag, https://www.hausarbeiten.de/document/491855
