Gemeinschaftlich finanziertes Gesundheitswesen wurde in Bulgarien am Ende des 19.Jhs. nach der Befreiung vom 5jahrhundert langen Türkischen Joch zum ersten Mal in der neueren Geschichte des Landes eingeführt. Die dafür notwendigen Gesetze über das Gesundheitswesen wurden zwischen 1879 und 1903 erlassen und in Kraft gesetzt. Die ersten Einrichtungen des Gesundheitssystems wurden auch zu dieser Zeit errichtet. Dazu gehört u.a. auch die vom Staat finanzierte kostenfreie Behandlung für die Armen in den Krankenhäusern. ...
Das erste Krankenversicherungsgesetz wurde in 1918 eingeführt. In 1924 wurde das zweite diesbezügliche Gesetz verabschiedet, laut dessen alle Staatsbeamten und Angestellten im öffentlichen und im privaten Sektor gesetzlich pflichtversichert für Krankheitsfälle, Mutterschaft und Ruhestand sein sollten. In 1925 wurde das Krankenversicherungsgesetz für die Fälle der Albeitslosigkeit eingeführt. Das so entstandene Krankenversicherungssystem war ähnlich dem Bismarksche Versicherungssystem. In 1929 wurde das Volksgesundheitsgesetzt verabschiedet. Ihm zufolge wurde die Verantwortung für die Gesundheitsversorgung vom Staat auf die Gemeinden übertragen. ...
In 1948 begann die kommunistische Administration das existierende System durch den sowjetischen Gesundheitsmodell ‚Semaschko’ zu ersetzen. Infolge dessen wurden die privaten Krankenhäuser und Apotheken nationalisiert und der zentralen Staatskontrolle unterstellt. Das Krankenversicherungssystem und die Bulgarische Medizinassoziation wurden abgeschafft. Die Ausbildung in Medizin wurde zentralisiert und dem Gesundheitsministerium unterstellt. Das Angebot an Gesundheitsleistungen wurde lediglich erweitert, ...
Die 60er und 70er Jahre wurden durch das Errichten von weiteren zahlreichen neuen Krankenhäuser und Zentren überall in Bulgarien und durch die universitäre Ausbildung von vielen neuen Ärzten in den 5 neuen Medizinischen Fakultäten an weiteren bulgarischen Universitäten gekennzeichnet. In 1973 wurde das Volksfürsorgegesetzt verabschiedet, das die gesetzliche Basis und die Organisationsprinzipien des Gesundheitssystems Bulgariens zugrunde legte. Als positive Seiten der Entwicklung im Gesundheitswesen...
Inhaltsverzeichnis
1. Geschichtlicher Hintergrund
2. Organisationsstruktur des Gesundheitssystems Bulgariens in den Übergangsjahren nach 1989
3. Probleme und Herausforderungen vor dem bulgarischen Gesundheitssystem mit Rücksicht auf seinen bevorstehenden EU-Beitritt in 2007
Quellenverzeichnis: 13
Inhaltsverzeichnis
1. Geschichtlicher Hintergrund
2. Organisationsstruktur des Gesundheitssystems Bulgariens in den Übergangsjahren nach 1989
3. Probleme und Herausforderungen vor dem bulgarischen Gesundheitssystem mit Rücksicht auf seinen bevorstehenden EU-Beitritt in 2007
3.1. Strukturänderungen
3.2. Finanzierung
3.3. Die nationale Krankenkasse
Zielsetzung und thematische Schwerpunkte
Die vorliegende Arbeit untersucht die historische Entwicklung, die organisatorische Restrukturierung und die aktuellen Herausforderungen des bulgarischen Gesundheitssystems im Kontext des EU-Beitritts 2007, unter besonderer Berücksichtigung der Finanzierungsreformen.
- Historische Entwicklung des bulgarischen Gesundheitswesens seit Ende des 19. Jahrhunderts.
- Analyse des Übergangs vom sowjetischen Semaschko-Modell zur marktwirtschaftlichen Struktur.
- Herausforderungen der Finanzierung und die Rolle der Nationalkrankenkasse.
- Auswirkungen sozioökonomischer Faktoren, wie die Situation von Minderheiten, auf das System.
- Rechtliche Grundlagen und organisatorische Veränderungen der 1990er und 2000er Jahre.
Auszug aus dem Buch
1. Geschichtlicher Hintergrund
Gemeinschaftlich finanziertes Gesundheitswesen wurde in Bulgarien am Ende des 19.Jhs. nach der Befreiung vom 5jahrhundert langen Türkischen Joch zum ersten Mal in der neueren Geschichte des Landes eingeführt. Die dafür notwendigen Gesetze über das Gesundheitswesen wurden zwischen 1879 und 1903 erlassen und in Kraft gesetzt. Die ersten Einrichtungen des Gesundheitssystems wurden auch zu dieser Zeit errichtet. Dazu gehört u.a. auch die vom Staat finanzierte kostenfreie Behandlung für die Armen in den Krankenhäusern. Die während des Russisch-Türkischen Krieges vom 1877-1878 errichteten Lazarette wurden behalten und als reguläre Krankenhäuser weiterentwickelt.
Unter den lokal wohnenden Privatärzten wurden vom Staat in allen Orten mit mehr als 4000 Einwohnern Landkreis- und Gemeindeärzte ernannt und angestellt. Auf einer teilweise privaten Basis arbeiteten die in den kleineren Orten tätigen Feldscher. Die bulgarischen ärztlichen und zahnärztlichen Verbände wurden in 1901 gegründet. Unmittelbar danach wurde das erste Gesetz über das öffentliche Gesundheitswesen verabschiedet. Private Gesundheitseinrichtungen wie Krankenhäuser, Sanatorien und Polykliniken wurden errichtet. In 1918 wurde die Medizinische Universität Sofia gegründet, die sich auch als ein Forschungszentrum auf dem medizinischen Bereich etablierte.
Zusammenfassung der Kapitel
1. Geschichtlicher Hintergrund: Dieses Kapitel skizziert die Entwicklung des bulgarischen Gesundheitswesens von den Anfängen nach der Unabhängigkeit bis zur Einführung des sowjetischen Semaschko-Modells im Jahr 1948.
2. Organisationsstruktur des Gesundheitssystems Bulgariens in den Übergangsjahren nach 1989: Hier wird der komplexe Übergang des Gesundheitssystems in den 90er Jahren beschrieben, der durch den Wandel von der Plan- zur Marktwirtschaft sowie den Beginn der Restrukturierung geprägt war.
3. Probleme und Herausforderungen vor dem bulgarischen Gesundheitssystem mit Rücksicht auf seinen bevorstehenden EU-Beitritt in 2007: Dieses Kapitel analysiert kritisch die Dezentralisierungsmaßnahmen, die Einführung der Krankenversicherungsfinanzierung sowie spezifische Probleme wie Finanzierungslücken und die unzureichende Absicherung von Minderheiten.
Schlüsselwörter
Bulgarien, Gesundheitssystem, Semaschko-Modell, Krankenversicherung, EU-Beitritt, Gesundheitsreform, Finanzierung, Nationalkrankenkasse, Umstrukturierung, Sozialversicherung, Gesundheitspolitik, medizinische Versorgung, Sinti und Roma, Transformation.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit analysiert die historische Entwicklung, die organisatorische Struktur und die Reformprozesse des bulgarischen Gesundheitssystems, insbesondere in der Transformationsphase nach 1989 bis zum EU-Beitritt 2007.
Welche zentralen Themenfelder werden behandelt?
Die Schwerpunkte liegen auf der historischen Genese, dem Übergang vom zentralistischen Modell hin zu einem sozialversicherungsbasierten System sowie den damit einhergehenden Herausforderungen für die Finanzierung und Versorgungsqualität.
Was ist das primäre Ziel der Untersuchung?
Ziel ist es, die Entwicklung des bulgarischen Gesundheitssystems zu beleuchten und zu bewerten, inwieweit die durchgeführten Reformen eine EU-konforme und effiziente Gesundheitsversorgung für die bulgarische Bevölkerung gewährleisten können.
Welche wissenschaftliche Methode wurde verwendet?
Die Arbeit basiert auf einer deskriptiven und analytischen Auswertung von Gesetzestexten, historischen Daten, Regierungsberichten und der relevanten Fachliteratur zum bulgarischen Gesundheitssystem.
Was steht im Hauptteil im Fokus?
Der Hauptteil befasst sich detailliert mit den Strukturänderungen nach 1989, der Einführung der Nationalkrankenkasse und den spezifischen Problemen, wie dem Umgang mit Minderheiten und der Finanzierung von Leistungen.
Welche Schlagworte charakterisieren das Dokument?
Die Arbeit wird durch Begriffe wie Transformation, Krankenversicherungsgesetz, Semaschko-System, Finanzierungslücken und Dezentralisierung charakterisiert.
Wie hat sich die Finanzierung des Systems verändert?
Die Finanzierung vollzog sich von einer steuerbasierten staatlichen Finanzierung hin zu einem beitragsbasierten System der Krankenversicherung, das durch die Nationalkrankenkasse verwaltet wird.
Welche Rolle spielen Minderheiten in der bulgarischen Gesundheitspolitik?
Die Arbeit hebt hervor, dass insbesondere die Integration von Sinti und Roma in das Krankenversicherungssystem eine erhebliche Herausforderung darstellt, da ein großer Teil dieser Gruppe aufgrund von Arbeitslosigkeit keine Beiträge zahlt.
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- Ginka Tchervenkova (Author), 2004, Das Gesundheitssystem Bulgariens, Munich, GRIN Verlag, https://www.hausarbeiten.de/document/47699
