Die vorliegende Arbeit untersucht die Wirksamkeit der Biofeedbacktherapie in der Behandlung der gastrointestinalen Störungen Obstipation und Reizdarmsyndrom bei Erwachsenen. Dabei wird die globale Effektivität der Biofeedbacktherapie für beide Störungsbilder analysiert. Darüber hinaus wird anhand der Daten zur Obstipation die differenzielle Wirksamkeit zweier Biofeedbackinterventionen untersucht. Bisherige Übersichtsarbeiten zur Effektivität der Biofeedbackbehandlung dieser gastrointestinalen Störungen berichten fast ausschließlich prozentuale Verbesserungsraten. In vorliegender Arbeit werden erstmalig mittlere Gesamteffektstärken für die globale und differenzielle Wirksamkeit der Biofeedbacktherapie bei Obstipation und Reizdarmsyndrom berechnet. Durch eine umfassende Literaturrecherche konnten 69 Studien zur Biofeedbackbehandlung Erwachsener bei gastrointestinalen Störungen ausfindig gemacht werden. Durch die anschließende Kodierung und Beschaffung weiterer 12 Studien konnten letztlich 18 Evaluationsstudien identifiziert werden, welche sich aufgrund inhaltlicher und methodischer Aspekte zur metaanalytischen
Befundintegration eigneten. Es wurden sowohl Daten aus kontrollierten und randomisierten Studien, als auch Daten aus Studien mit Prä-Post-Werten in die Metaanalyse integriert. Dadurch unterscheidet sich diese Arbeit von „klassischen“ Metaanalysen, welche nur Studien mit Angabe der Daten einer Wartekontrollgruppe integrieren.
Insgesamt wurden aus 18 Primärstudien mit einer Gesamtstichprobengröße von 734 Versuchspersonen 175 Einzeleffekte berechnet, welche zu 15 unabhängigen Studieneffekten für Obstipation und zu 6 unabhängigen Studieneffekten zum Reizdarmsyndrom zusammengefasst wurden.
Für die globale Effektivität der Biofeedbacktherapie zur Behandlung der Obstipation ergibt sich mit einem mittleren Effekt vond= 0.92 eine Effektstärke im großen Bereich. Die Biofeedbackinterventionen EMG-Biofeedback und Ballonbiofeedback sind in der Behandlung der Obstipation wirksam, es zeigt sich eine Überlegenheit des EMG-Biofeedbacks. Bezüglich der Behandlung des Reizdarmsyndroms erweist sich ein mehrere Komponenten umfassender Behandlungsplan mit einem Temperaturbiofeedbackmodul als wirksam.
Ein abschließender Abschnitt diskutiert die Ergebnisse und fasst die hervorstechenden Befunde zusammen.
Inhaltsverzeichnis
- Einleitung
- Theoretischer Hintergrund
- Gastrointestinale Störungen
- Das Verdauungssystem
- Der Intestinaltrakt
- Schichtenbau des Darmes
- Der Dünndarm (Intestinum tenue)
- Der Dickdarm (Intestinum crassum oder Colon)
- Das Enterale Nervensystem (ENS)
- Funktionelle gastrointestinale Störungen
- Der Weg zur Entwicklung eines internationalen Konsenses
- Definition und Rom-II-Kriterien
- Epidemiologie
- Obstipation
- Reizdarmsyndrom
- Ergebnisse bisheriger Übersichtsarbeiten
- Biofeedback
- Definition
- Biofeedback bei gastrointestinalen Störungen
- Biofeedbacktherapie der Obstipation
- Biofeedbacktherapie des Reizdarmsyndroms
- Übersichtsarbeiten zu Biofeedback bei Obstipation und Reizdarm
- Effektivität der Biofeedbacktherapie bei Obstipation
- Effektivität der Biofeedbacktherapie bei Reizdarm
- Die Metaanalyse
- Einleitung und Notwendigkeit der Metaanalyse
- Definition und Ziel der Metaanalyse
- Probleme bei der Durchführung einer Metaanalyse
- Das Uniformitätsproblem
- Das Problem der methodischen Qualität der Primärstudien
- Das Problem abhängiger Untersuchungsergebnisse
- Das Problem der Generalisierbarkeit
- Metaanalytische Verfahren
- Der Ablauf einer metaanalytischen Befundintegration
- Fragestellung und Hypothesen
- Methode
- Ergebnisse
Zielsetzung und Themenschwerpunkte
Diese Diplomarbeit zielt darauf ab, die Effektivität der Biofeedbacktherapie bei den gastrointestinalen Störungen Obstipation und Reizdarmsyndrom mittels einer Metaanalyse zu untersuchen. Die Arbeit analysiert die Ergebnisse bisheriger Studien und bewertet deren methodische Qualität.
- Effektivität der Biofeedbacktherapie bei Obstipation
- Effektivität der Biofeedbacktherapie bei Reizdarmsyndrom
- Methodische Qualität der Primärstudien
- Metaanalytische Verfahren und deren Anwendung
- Globale und differentielle Effektivität der Biofeedbacktherapie
Zusammenfassung der Kapitel
Einleitung: Die Einleitung führt in das Thema der Diplomarbeit ein und beschreibt die Relevanz der Biofeedbacktherapie bei gastrointestinalen Störungen wie Obstipation und Reizdarmsyndrom. Sie begründet die Notwendigkeit einer Metaanalyse zur Zusammenfassung und Bewertung der vorhandenen Forschungsliteratur und skizziert den Aufbau der Arbeit.
Theoretischer Hintergrund: Dieses Kapitel liefert einen umfassenden Überblick über gastrointestinale Störungen, insbesondere Obstipation und Reizdarmsyndrom. Es beschreibt anatomische und physiologische Grundlagen des Verdauungssystems, das enterale Nervensystem und die Kriterien zur Diagnose dieser Erkrankungen. Es werden außerdem Ergebnisse bisheriger Übersichtsarbeiten zu diesen Themen präsentiert, um den aktuellen Forschungsstand darzulegen und die Notwendigkeit der vorliegenden Metaanalyse zu untermauern.
Biofeedback: Dieses Kapitel definiert Biofeedback und erläutert seine Anwendung bei gastrointestinalen Störungen. Es beschreibt die Prinzipien der Biofeedbacktherapie und beleuchtet spezifisch deren Einsatz bei Obstipation und Reizdarmsyndrom. Die Darstellung der verschiedenen Biofeedback-Methoden und ihrer Wirkmechanismen bildet den Schwerpunkt dieses Kapitels, um ein fundiertes Verständnis für den therapeutischen Ansatz zu schaffen.
Übersichtsarbeiten zu Biofeedback bei Obstipation und Reizdarm: Dieses Kapitel fasst die Ergebnisse bereits existierender Übersichtsarbeiten zusammen, die sich mit der Effektivität der Biofeedbacktherapie bei Obstipation und Reizdarmsyndrom auseinandersetzen. Es bietet einen Vergleich verschiedener Studien und identifiziert Gemeinsamkeiten und Unterschiede in den angewandten Methoden und den erzielten Ergebnissen. Die kritische Auseinandersetzung mit den Limitationen der bisherigen Übersichtsarbeiten unterstreicht die Notwendigkeit einer umfassenderen Metaanalyse.
Die Metaanalyse: Dieses Kapitel beschreibt die Methodik der durchgeführten Metaanalyse. Es erläutert die Auswahlkriterien für die in die Analyse einbezogenen Primärstudien, die angewandten statistischen Verfahren und die potentiellen Limitationen der Metaanalyse. Der Fokus liegt auf der Transparenz und Nachvollziehbarkeit des methodischen Vorgehens, um die Güte und Aussagekraft der Ergebnisse sicherzustellen.
Fragestellung und Hypothesen: Hier werden die Forschungsfragen und Hypothesen der Arbeit präzise formuliert. Es wird explizit zwischen globaler und differentieller Effektivität der Biofeedbacktherapie unterschieden. Die Hypothesen werden im Kontext des theoretischen Hintergrunds und der Ergebnisse bisheriger Studien begründet und dienen als Leitfaden für die Interpretation der Ergebnisse der Metaanalyse.
Methode: Dieses Kapitel detailliert die Methodik der Literatursuche, Studienauswahl, Datenextraktion und statistischen Analyse. Es beschreibt die Kriterien für die Ein- und Ausschlusskriterien der Studien, die Vorgehensweise bei der Datenkodierung und die angewandten Verfahren zur Berechnung der Effektstärken. Die ausführliche Beschreibung der Methodik soll die Reproduzierbarkeit der Studie gewährleisten.
Schlüsselwörter
Biofeedbacktherapie, Obstipation, Reizdarmsyndrom, Metaanalyse, Effektstärke, gastrointestinale Störungen, funktionelle Störungen, methodische Qualität, Evidenzbasierte Medizin.
Häufig gestellte Fragen (FAQ) zur Diplomarbeit: Biofeedbacktherapie bei Obstipation und Reizdarmsyndrom
Was ist das Thema dieser Diplomarbeit?
Die Diplomarbeit untersucht die Effektivität der Biofeedbacktherapie bei den gastrointestinalen Störungen Obstipation und Reizdarmsyndrom mittels einer Metaanalyse. Es wird analysiert, wie effektiv Biofeedback diese Beschwerden lindert und die methodische Qualität der zugrundeliegenden Studien bewertet.
Welche Inhalte werden in der Arbeit behandelt?
Die Arbeit umfasst eine Einleitung, einen theoretischen Hintergrund zu gastrointestinalen Störungen (inkl. Anatomie, Physiologie und Definitionen nach Rom-II-Kriterien), eine detaillierte Beschreibung von Biofeedback und seiner Anwendung bei Obstipation und Reizdarmsyndrom, eine Zusammenfassung relevanter Übersichtsarbeiten, die Methodik der durchgeführten Metaanalyse (inkl. Probleme der Metaanalyse und angewandter Verfahren), die Fragestellung und Hypothesen, die angewandte Methode, die Ergebnisse der Metaanalyse sowie eine Schlussfolgerung. Schlüsselwörter und eine ausführliche Zusammenfassung der Kapitel sind ebenfalls enthalten.
Was ist das Ziel der Arbeit?
Das Hauptziel ist die Bewertung der Effektivität der Biofeedbacktherapie bei Obstipation und Reizdarmsyndrom mithilfe einer Metaanalyse. Die Arbeit soll den aktuellen Forschungsstand zusammenfassen und die methodische Qualität der bisherigen Studien kritisch beurteilen.
Welche Themenschwerpunkte werden behandelt?
Die Arbeit konzentriert sich auf die Effektivität von Biofeedback bei Obstipation und Reizdarmsyndrom, die methodische Qualität der Primärstudien, die Anwendung metaanalytischer Verfahren und die Beurteilung der globalen und differentiellen Effektivität der Biofeedbacktherapie.
Wie wird die Effektivität der Biofeedbacktherapie untersucht?
Die Effektivität wird mittels einer Metaanalyse untersucht, die die Ergebnisse mehrerer Einzelstudien zusammenfasst und statistisch auswertet. Die Arbeit beschreibt ausführlich die Methodik der Metaanalyse, inklusive der Auswahlkriterien für die Studien, der angewandten statistischen Verfahren und der potentiellen Limitationen.
Welche Methoden wurden in der Metaanalyse angewendet?
Die Arbeit beschreibt detailliert die Methoden der Literatursuche, Studienauswahl, Datenextraktion und statistischen Analyse. Es werden die Ein- und Ausschlusskriterien der Studien, die Datenkodierung und die Verfahren zur Berechnung der Effektstärken erläutert. Das Ziel ist die Gewährleistung der Reproduzierbarkeit der Studie.
Welche Limitationen der Metaanalyse werden angesprochen?
Die Arbeit thematisiert potentielle Probleme bei der Durchführung einer Metaanalyse, wie z.B. das Uniformitätsproblem, die methodische Qualität der Primärstudien, abhängige Untersuchungsergebnisse und die Generalisierbarkeit der Ergebnisse.
Welche Schlüsselwörter beschreiben die Arbeit am besten?
Biofeedbacktherapie, Obstipation, Reizdarmsyndrom, Metaanalyse, Effektstärke, gastrointestinale Störungen, funktionelle Störungen, methodische Qualität, evidenzbasierte Medizin.
Wo finde ich eine Zusammenfassung der einzelnen Kapitel?
Die Arbeit enthält eine Zusammenfassung jedes Kapitels, beginnend mit der Einleitung und endend mit der Beschreibung der angewandten Methode. Diese Zusammenfassungen liefern einen Überblick über den Inhalt und die Ergebnisse jedes Abschnitts.
Für wen ist diese Arbeit relevant?
Diese Arbeit ist relevant für Ärzte, Therapeuten, Wissenschaftler und Studenten, die sich mit gastrointestinalen Störungen, Biofeedbacktherapie und evidenzbasierter Medizin auseinandersetzen. Sie bietet einen umfassenden Überblick über den aktuellen Forschungsstand und die methodischen Herausforderungen bei der Untersuchung der Effektivität von Biofeedback.
- Quote paper
- Nicole Fries (Author), 2005, Metaanalyse der Biofeedbacktherapie bei den gastrointestinalen Störungen Obstipation und Reizdarmsyndrom, Munich, GRIN Verlag, https://www.hausarbeiten.de/document/46256