In dieser Facharbeit zur Fachweiterbildung Casemanagement (DGCC zertifiziert) und Pflegeberatung § 7a SGB XI wird die Durchführung einer Fallprüfung im Betreuungsmanagement beschrieben. Es handelt sich um ein Einzelfall Casemanagement bei einer älteren zu Betreuenden mit leichter bis mittlerer Demenz.
Im dargestellten Fall reicht im Nachhinein das persönliche Netzwerk (Angehörige, persönliches Umfeld) nicht mehr aus, um eine Vermeidung eines Pflegeheimeinzuges der zu Betreuenden endgültig abzuwenden. Die Schwierigkeit des Falls liegt in der aktuellen und zukünftigen Versorgungssituation bei Demenz und deren zukünftigen Verschlechterungen des Gesundheitszustandes sowie die Vereinbarkeit der Angehörigenarbeit mit der persönlichen Betreuungsarbeit an der zu Betreuenden.
Hierbei mussten einige Bereiche u. a. nach den ADL inkl. Barthel Index bearbeitet werden, um so die Versorgung und den Verbleib der zu Betreuenden im häuslichen Umfeld zu sichern und halten zu können. Es handelt sich um eine Betreuung gesetzlich sowie auch persönlich von längerem, ggf. dauerhaftem Vorgehen. Neben der realen Falldarstellung werden die Einzel gegliederten Prozessschritten des Case Managements beschrieben und in das eingebrachte Fallbeispiel eingebunden. Zudem wird durch den wissenschaftlicher Bezug die zu rechtfertigenden und untermauernden Vorgehensweisen dargelegt und erläutert.
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung
2 Begriffsbestimmung
2.1 Grundzüge des Case Management
2.2 Rechtliche Betreuung
2.3 Demenz
2.3.1 Demenz vom Alzheimer-Typ
2.3.2 Vaskuläre Demenz
2.3.3 Frontotemporale Demenz
2.3.4 Demenz mit Lewy-Körperchen
3 Fallbeispiel/ Vorstellung der Person
4 Betrachtung der Versorgungs- und Betreuungsproblematik
4.1 Identifikation/ Klärungsphase
4.1.1 Kriterien
5 Konzeptentwicklung Casemanagement
5.1 Assessment
5.1.1 Fallbeispiel:
5.2 Bedürfnisse und Bedarf
5.2.1 Barthel Index
5.3 Defizite und Stärken
5.3.1 Fallanalyse
5.3.2 Fallbeispiel
6 Hilfeplanerstellung
6.1 Zielfindung
6.1.1 Fallbeispiel
6.2 Bedarfsklärung
6.2.1 Fallbeispiel
7 Linking
7.1 Fallbeispiel
8 Monitoring
8.1 Fallbeispiel
9 Evaluation
9.1 Fallbeispiel
10 Schlußbetrachtung
Zielsetzung & Themen
Das primäre Ziel der Arbeit besteht darin, die Anwendung des Case Managements in der rechtlichen Betreuung anhand einer Fallprüfung bei einer dementiell erkrankten Person zu analysieren, um eine langfristige Versorgung im häuslichen Umfeld unter Einbeziehung des sozialen Netzwerks zu evaluieren.
- Grundlagen und Definitionen von Case Management und rechtlicher Betreuung
- Methodische Vorgehensweise bei der Erfassung von Unterstützungsbedarfen (Assessment)
- Strukturierung und Planung von Hilfeprozessen und Zielfindung (SMART-Modell)
- Reflexion der Rolle des Case Managers im Zusammenspiel mit Angehörigen und Professionellen
Auszug aus dem Buch
3 Fallbeispiel/ Vorstellung der Person
Wohn- und Lebenssituation:
Frau N. lebt alleine in dem Einfamilienhaus ihres inzwischen verstorbenen Lebensgefährten, sie hat dort ein lebenslanges Wohnrecht. Einige Kinder unterstützen sie lebenspraktisch, am meisten verfügbar sind der Sohn W. und dessen Partnerin Frau W.
Seit etwa Juni 2015 ist vermehrte Vergesslichkeit und Desorientierung bei der Betroffenen auffallend. Sie verlegt Gegenstände und größere Summen Bargeld, die unauffindbar sind. Innerhalb kürzester Zeit ist die Bankkarte 2-mal verschwunden. Die Bank teilte den Angehörigen mit, dass die Betroffenen teilweise mehrfach täglich Geld abhebe oder größere Summen innerhalb weniger Tage (2-mal je 1000,-€ innerhalb von 4 Tagen). Die Mitarbeiter hätten auch beobachtet, dass die Betroffene orientierungslos in der Bank erscheine. Eine Bankvollmacht hat sie nicht erteilt. Die Angehörigen berichten weiter im Beisein der Frau N., dass diese noch am Vortag 500,-€ vom Konto abgehoben hat, dieses Geld zu Hause nicht zu finden ist. Frau N. selbst kann sich an den Bankbesuch nicht erinnern. Sie kann Fragen zu ihrer finanziellen Situation nicht beantworten und keine Angaben zu Kontobewegungen erteilen.
Zusammenfassung der Kapitel
1 Einleitung: Beschreibt die gesellschaftliche Relevanz zunehmender Betreuungsbedarfe durch den demografischen Wandel und die Notwendigkeit qualifizierter, unabhängiger Unterstützung.
2 Begriffsbestimmung: Definiert die zentralen Konzepte Case Management als Versorgungsmanagement und die Rolle der rechtlichen Betreuung sowie klinische Merkmale verschiedener Demenzformen.
3 Fallbeispiel/ Vorstellung der Person: Stellt die konkrete Lebenssituation und die Problemlage einer 79-jährigen Frau mit beginnender Demenz dar.
4 Betrachtung der Versorgungs- und Betreuungsproblematik: Erläutert die Phasen der Identifikation und Klärung im Case Management sowie die Kriterien für deren Indikation.
5 Konzeptentwicklung Casemanagement: Detailliert den Prozess des Assessments zur Ermittlung von Stärken und Defiziten, unter anderem mittels Barthel Index.
6 Hilfeplanerstellung: Führt in die methodische Planung von Zielen und Maßnahmen ein, unter Anwendung des SMART-Modells zur Strukturierung des Unterstützungsprozesses.
7 Linking: Beschreibt die Vernetzung und Koordination zwischen Klientin, Angehörigen und Hilfesystemen sowie die Delegation von Aufgaben.
8 Monitoring: Behandelt die laufende Überwachung und Steuerung des Versorgungsprozesses sowie die Reaktion auf veränderte Bedarfe oder Misserfolge.
9 Evaluation: Widmet sich der abschließenden Auswertung des Versorgungsprozesses und der Einschätzung der Zielerreichung.
10 Schlußbetrachtung: Reflektiert die Bedeutung einer sorgfältig geplanten Implementierung des Case Managements für die Versorgungsqualität und die Arbeitszufriedenheit der Betreuer.
Schlüsselwörter
Case Management, rechtliche Betreuung, Demenz, Betreuungsmanagement, Assessment, Hilfeplanung, Versorgungsqualität, Angehörigenarbeit, Barthel Index, SMART-Modell, Klärungsphase, Fallführung, Pflegedienst, Netzwerkarbeit, Einzelfall.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in der Arbeit grundlegend?
Die Facharbeit untersucht die Anwendung des Case Managements im Rahmen der rechtlichen Betreuung, um die Versorgungssituation einer demenzkranken Person im häuslichen Umfeld zu sichern.
Welche zentralen Themenfelder werden bearbeitet?
Zentrale Themen sind die professionelle Steuerung von Hilfeprozessen, die Durchführung eines Assessments, die Koordination zwischen verschiedenen Akteuren und die Bedeutung des sozialen Netzwerks.
Was ist das primäre Ziel der Arbeit?
Das Ziel ist die Erstellung und Umsetzung eines Hilfeplans, der es der betreuten Person ermöglicht, so lange wie möglich in ihrer vertrauten Wohnumgebung zu bleiben.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Es wird die Methode des Case Managements in der Einzelfallarbeit angewandt, inklusive standardisierter Instrumente wie dem Assessment und dem Barthel Index.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil gliedert den gesamten Betreuungsprozess in die Phasen Identifikation, Assessment, Hilfeplanerstellung, Linking, Monitoring und Evaluation, jeweils illustriert durch ein reales Fallbeispiel.
Welche Schlüsselbegriffe charakterisieren die Arbeit?
Die Arbeit lässt sich durch Begriffe wie Einzelfallmanagement, Betreuungsrecht, Ressourcenorientierung, Lebensweltorientierung und Kooperation kennzeichnen.
Warum ist die Rolle der Angehörigen so entscheidend?
Das informelle Netzwerk der Angehörigen ist essenziell für die häusliche Versorgung; ihr Zusammenbruch im Fallbeispiel zeigt jedoch die Grenzen dieser Unterstützung auf.
Welches Fazit zieht die Autorin zum Case Management?
Die Autorin betont, dass Case Management eine effektive Methode ist, um Versorgungsqualität zu sichern, sofern Qualifizierung, Controlling und eine Einbindung aller Akteure gegeben sind.
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- Diplom Pflegewirtin (FH), MHA (Uni) Marion Blum (Author), 2016, Casemanagement bei leichter bis mittlerer Demenz. Durchführung einer Fallprüfung im Betreuungsmanagement, Munich, GRIN Verlag, https://www.hausarbeiten.de/document/368468
