Zusammenfassung
Hintergrund: Die Datenlage zur Versorgung mit technischen Hilfsmitteln ist unzureichend; besonders im Hinblick auf Qualitätsaspekte. Daher wird der Schwerpunkt dieser Arbeit sein, Möglichkeiten aufzuzeigen, mit denen man diese Datenlage verbessern kann. Am Anfang steht sinnvoller Weise die Analyse des Ist-Zustandes der derzeitigen Versorgungslage mit Pflegehilfsmitteln und die Feststellung der Relevanz auf Grund der Pflege- und Hilfsmittelstatistik. Hierbei muss auch die Sozialgesetzgebung berücksichtigt werden und die Versorgungsabläufe in der Realität.
Ziel und Fragestellung: Welche Instrumente sind geeignet, die Versorgungsqualität bei technischen Pflegehilfsmitteln in der häuslichen Pflege bei ab 65jährigen Versicherten zu messen? Und: Reicht deren Aussagekraft aus, um Rückschlüsse auf eine effizientere (optimalere) Pflegehilfsmittelversorgung in diesem Bereich zu bewirken?
Methodisches Vorgehen: Methodisch wurde nach einer Begriffsdefinition und -eingrenzung die vorhandene Literatur zur Hilfsmittelversorgung, zur Versorgungsqualität und den in diesem Zusammenhang verwendeten Erhebungsinstrumente systematisch recherchiert. Die gefundenen Instrumente mussten zwei Kriterien genügen: (1) Messung der Zufriedenheit aus Nutzersicht, da diese ein Indikator für die Versorgungsqualität ist, und (2) allgemeine Einsetzbarkeit bei vielen Hilfsmittelkategorien. Die Studien wurden auf Hinweise zur Reliabilität, Validität und Anwendbarkeit geprüft.
Ergebnisse: Zwei verfügbare Instrumente wurden gefunden. Der international entwickelte Quebec User Evaluation of Satisfaction with Assisitive Technologies (QUEST2.0, 12 Items) und das in den Niederlanden entwickelte KW AZO-Instrument (7 Items) zur Messung der Zufriedenheit mit Hilfsmitteln bzw. der Hilfsmittelversorgung aus Nutzerperspektive. Beide Instrumente sind valide, reliabel und anwendbar. In Deutschland fanden sie bis auf zwei Studien im Reha-Bereich noch keine Anwendung in pflegerischen Settings. Es ist denkbar sie in pflegerische Assessments und z.B. in die MDK-Evaluation einzubinden.
Inhaltsverzeichnis
Einleitung
1 Theoretischer Rahmen
1.1 Statistischer Hintergrund
1.1.1 Die Pflegestatistik
1.1.2 Demographische Entwicklung
1.1.3 Der Hilfsmittelreport
1.2 Forschungsfrage, Hypothesen und Begriffsbestimmungen
1.2.1 Häusliche Pflege
1.2.2 Hilfsmittel, Pflegehilfsmittel und technische Pflegehilfsmittel
1.2.3 Versorgungsqualität
1.3 Probleme in der Hilfsmittelversorgung
2 Methodik
3 Ergebnisse
3.1 "Quebec User Evaluation of Satisfaction with assistive Technology" (QUEST)
3.1.1 Entwicklung des QUEST 1996
3.1.2 Studien zur Reliabilität, Validität und Machbarkeit (1998-2002)
3.1.3 Beurteilung des QUEST-Instrumentes anhand weiterer Studien
3.2 Studie zum niederländischen KWAZO
3.2.1 Methodik
3.2.2 Ergebnisse
3.2.3 Beurteilung
3.3 MDK-Prüfung nach SGB XI
3.3.1 Methodik
3.3.2 Beurteilung
4 Diskussion
4.1 Strategien zu einer optimaleren Hilfsmittelversorgung
4.2 Übertragbarkeit auf die häusliche Pflege in Deutschland
4.3 Ausblick
5 Zusammenfassung
Zielsetzung & Themen
Die Arbeit untersucht geeignete Instrumente zur Messung der Versorgungsqualität bei technischen Pflegehilfsmitteln in der häuslichen Pflege für Versicherte ab 65 Jahren und analysiert, ob diese Instrumente zur Steigerung der Versorgungseffizienz beitragen können.
- Analyse der aktuellen Versorgungslage mit technischen Hilfsmitteln in Deutschland
- Erarbeitung von Definitionen für Hilfsmittel, Pflegehilfsmittel und Versorgungsqualität
- Systematische Identifikation und Bewertung internationaler Erhebungsinstrumente (QUEST 2.0, KWAZO)
- Evaluation der MDK-Prüfung nach SGB XI als bestehendes System
- Diskussion der Übertragbarkeit und Anwendbarkeit der Instrumente im deutschen Pflegesetting
Auszug aus dem Buch
Methodologie der Entwicklung
Die Entwicklung des QUEST verlief in mehreren Schritten, die in Abb.: 1 (S. 22) dargestellt ist. (vgl. Demers et al., 1996, S. 7).
Schritt 1: Entwicklung vorläufiger Versionen. Unabhängig entwickelte Versionen 1-3 (parallel in englisch und französich). Identifizierung der Zufriedenheitsvariablen und eine geeignete Skala. Zwei Gemeinsamkeiten ergaben sich: der Grad der Wichtigkeit und der Grad der Zufriedenheit pro Variable.
Schritt 2: Erste Inhaltsvalidierung. Überarbeitung vorläufige Version 4. Überprüfung der Anzahl der Variablen durch 11 Hilfsmittelexperten und -nutzer.
Schritt 3: Pretest. Überarbeitung vorläufige Version 5. Überprüfung auf klare, einfach verständliche Sprache und Fehlerquellen.
Schritt 4: Zweite Inhaltsvalidierung. Überarbeitung. Diskussion der Definitionen der Zufriedenheitsvariablen, des Aufbaus, der Interpretationsmethoden der Ergebnisse und der Anzahl der Items.
Schritt 5: Validierung. Endfassung Version 6. Einordnung der 27 Items in das zugrundeliegende MPT-Konzept: Hilfsmittel (15), Umweltfaktoren (8), Nutzer (4).
Zusammenfassung der Kapitel
Einleitung: Einführung in die Relevanz der Hilfsmittelversorgung in Deutschland und die Problematik fehlender Qualitätsdaten.
1 Theoretischer Rahmen: Darstellung der statistischen Grundlagen, Begriffsbestimmungen und der Problematik in der Hilfsmittelversorgung.
2 Methodik: Beschreibung der systematischen Literaturrecherche zur Identifikation geeigneter Messinstrumente.
3 Ergebnisse: Detaillierte Analyse und Bewertung des kanadischen QUEST-Instruments, des niederländischen KWAZO sowie der MDK-Prüfung.
4 Diskussion: Reflexion über Strategien zur Versorgungsoptimierung und die Übertragbarkeit der Instrumente auf die häusliche Pflege in Deutschland.
5 Zusammenfassung: Fazit zur Beantwortung der Forschungsfragen und Ausblick auf künftige Entwicklungen.
Schlüsselwörter
Versorgungsqualität, Hilfsmittel, technische Pflegehilfsmittel, häusliche Pflege, Zufriedenheitsmessung, QUEST 2.0, KWAZO, MDK, SGB XI, Nutzerzufriedenheit, Versorgungsoptimierung, Pflegebedürftigkeit, Evaluationsinstrumente, Hilfsmittelversorgung, ambulante Pflege.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Bachelorarbeit grundsätzlich?
Die Arbeit befasst sich mit der Messung der Versorgungsqualität im Bereich technischer Pflegehilfsmittel in der häuslichen Pflege in Deutschland.
Was sind die zentralen Themenfelder der Arbeit?
Die zentralen Themen sind die Analyse der Versorgungsqualität, der Einsatz internationaler Messinstrumente und die Optimierung der Datenlage zur Hilfsmittelversorgung.
Was ist das primäre Ziel oder die Forschungsfrage?
Das Hauptziel ist zu ermitteln, welche Instrumente zur Messung der Versorgungsqualität bei technischen Hilfsmitteln in der häuslichen Pflege ab 65 Jahren geeignet sind und ob diese Instrumente zur Steigerung der Versorgungseffizienz beitragen.
Welche wissenschaftlichen Methoden werden verwendet?
Der Autor führt eine systematische Literaturrecherche in Datenbanken wie MEDLINE durch und bewertet gefundene Instrumente anhand von Reliabilitäts- und Validitätskriterien.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Im Hauptteil werden das kanadische "QUEST 2.0"-Instrument und das niederländische "KWAZO"-Instrument detailliert vorgestellt, sowie die Rolle der MDK-Begutachtung in Deutschland analysiert.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Die wichtigsten Schlagworte sind Versorgungsqualität, Hilfsmittel, häusliche Pflege, QUEST 2.0, KWAZO und Zufriedenheitsmessung.
Warum ist die Datenlage zur Hilfsmittelversorgung in Deutschland kritisch zu betrachten?
Die Arbeit identifiziert eine ausgeprägte Intransparenz und eine desolate Datenlage bezüglich der Nutzerzufriedenheit, da bisherige Statistiken primär ökonomische Aspekte beleuchten, aber keine qualitativen Daten liefern.
Eignen sich QUEST 2.0 und KWAZO für das deutsche Gesundheitssystem?
Ja, laut Autor haben beide Instrumente Potenzial für das deutsche Pflegesetting, da sie validierte, theoriebasierte Ansätze zur Messung der Nutzerzufriedenheit bieten, die über die rein medizinische Bedarfsprüfung hinausgehen.
Inwiefern unterscheidet sich das MDK-Prüfungsverfahren von den vorgeschlagenen Instrumenten?
Die MDK-Prüfung fokussiert auf den individuellen Hilfebedarf und die medizinische Notwendigkeit, während QUEST 2.0 und KWAZO die Perspektive der Nutzer hinsichtlich der Servicequalität und der Zufriedenheit mit dem Hilfsmittel systematisch erfassen.
- Quote paper
- Jens-Uwe Knorr (Author), 2011, Messung der Versorgungsqualität im Hilfsmittelbereich mit technischen Pflegehilfsmitteln in der häuslichen Pflege, Munich, GRIN Verlag, https://www.hausarbeiten.de/document/188535
