Gesundheitssysteme tragen eine hohe Dynamik in sich, sind daher nicht als starre und in sich geschlossene Strukturen zu betrachten. Sie unterliegen vielfältigsten Einflussfaktoren, zeichnen sich durch eine hohe Komplexität aus und befinden sich in einem stetigen Wandel, welcher unabhängig von der vorherrschenden Systemarchitektur ist. In Deutschland wurde bereits im Jahr 1883 eine staatliche Sozialversicherung eingeführt, welche den Grundstein für die noch heute existierende gesetzliche Krankenversicherung legte. Die Gesundheitsversorgung im Allgemeinen basiert auf den Grundprinzipien der Versicherungspflicht, der Beitragsfinanzierung, dem Solidaritätsprinzip, dem Sachleistungsprinzip sowie dem Selbstverwaltungsprinzip. Diese Prinzipien sind dabei eingebettet in die föderalen Grundstrukturen des Regierungssystems in Deutschland, in welchem sich die Aufgaben nach dem Subsidiaritätsprinzip verteilen. Dies besagt, dass zunächst die Kommunen die Zuständigkeit für die Bürger übernehmen, darauf folgen die Länder und der Bund übernimmt die Rahmengesetzgebung in bestimmten Bereichen. Bezogen auf die Gesundheitsversorgung gilt es somit, neben den individuellen Erwartungen, den gesellschaftlichen, politischen, aber auch wirtschaftlichen Ansprüchen und Aspekten gerecht zu werden, beziehungsweise diese zu erfüllen. Ressourcen sollten zielgerichtet Einsatz finden und effektiv genutzt werden, um eine qualitativ hochwertige Versorgung sicherzustellen und den zukünftigen Herausforderungen begegnen zu können. Die Gesundheitsausgaben in Deutschland sind im europäischen Ländervergleich hoch, sie machen über 11% des Bruttoinlandsproduktes (BIP) aus und liegen damit deutlich über dem EU-Durchschnitt. Ökonomie nimmt, auch im Hinblick auf den demographischen Wandel, im Kontext der gesundheitswirtschaftlichen Versorgung einen zunehmend höheren Stellenwert ein und stellt keinen Widerspruch dar. Der Begriff Bedarf und somit auch die bedarfsgerechte Versorgung kann in diesem Zusammenhang als einer der zentralen Faktoren angesehen werden. Case Management kann einen wichtigen Beitrag im Zusammenspiel von Prävention und Erkrankung in den vorherrschenden Systemstrukturen des Gesundheitswesens leisten.
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- Anonym (Author), 2021, Case Management in der psychiatrischen Versorgung, Munich, GRIN Verlag, https://www.hausarbeiten.de/document/1733074
