In der vorliegenden Arbeit möchte ich mich mit dem Konzept des „Primary Health Care“ sowie dem Hausarztprinzip beschäftigen. Ausgangspunkt der Überlegungen soll die aktuelle Diskussion um die Stellung des Hausarztes im Gesundheitsversorgungssystem der BRD sowie die Darstellung der Problematik der Gesundheitsreform 2000. Im folgenden werde ich den Begriff Primary Health Care näher beleuchten. Ausgehen möchte ich eine Übersicht über die ambulante Versorgung und die Stufen geben medizinischer Versorgung geben. Im folgenden möchte ich eine Definition des Begriffes Primary Health Care herausstellen, sowie problemorientiert mögliche begriffliche sowie hinsichtlich der Umsetzung von Primary Health Care auftretende Probleme aufzeigen. Zur Annäherung an das Hausarztsprinzip werde ich die grundlegenden Züge der Allgemeinmedizin herausstellen, sowie die Funktionen des Hausarztes1 herausstellen. Berücksichtigung sollen hierbei sowohl die historische Entwicklung als auch die aktuelle Problematik gewinnen. Außerdem werde ich einige alternative Konzepte der Primärversorgung unter kritischer Beleuchtung vorstellen. Abschließend möchte ich eine eigene, wertende Position entwickeln, die die mögliche Bedeutsamkeit von Hausarztprinzip einerseits und Primärversorgung andererseits mit Hinblick auf die Gesundheitsversorgung der Zukunft problematisiert.
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung
2. Hauptteil
2.1. Medizinische Versorgung
2.1.1. Umfang medizinischer Versorgung und Inanspruchnahme
2.1.2. Versicherer und ambulante Leistungsträger
2.1.3. Stufen des medizinischen Versorgungssystems
2.1.4. Der Begriff des „Primary Health Care“ – eine „westliche“ Definition
2.1.5. Träger der Primary Health Care – ein Ländervergleich
2.1.6. Primary Health Care gleich Primary Medical Care?
2.1.7. Primary Health Care – Ein „neuer“ Begriff?
2.1.7.1. Deklaration von Alma-Ata (1978) – „Gesundheit für alle im Jahr 2000“
2.2. Der Begriff des Hausarztes
2.2.1. Historischer Rückblick
2.2.2. Der Begriff der Allgemeinmedizin
2.2.3. Aufgaben des Hausarztes
2.2.4. Wer fungiert als Hausarzt?
2.2.5. Hausärztliche Diagnosen – hausärztliche Therapie
2.3. Alternative medizinische
2.3.1. Medizinische Versorgung und das ökonomische Prinzip
2.3.2. Das Gesundheitsreformgesetz und seine Auswirkungen auf die ambulante Versorgung
2.3.3. Effiziente ambulante Versorgung – neue Wege der Steuerung
2.3.3.1. Managed Care
2.3.3.2. Disease Mangement
2.3.3.3. Praxiskonten für Allgemeinpraxen
2.4. Das Hausarztprinzip in der Kritik
2.5. Zusammenfassung und Ausblick
3. Schlussteil
Zielsetzung & Themen
Ziel dieser Arbeit ist es, das Konzept von „Primary Health Care“ sowie das Hausarztprinzip im Kontext des deutschen Gesundheitssystems zu analysieren, kritisch zu hinterfragen und deren Bedeutung für die zukünftige Gesundheitsversorgung zu erörtern.
- Grundlagen und Strukturen des medizinischen Versorgungssystems
- Definitionen und internationale Einordnung von „Primary Health Care“
- Die Rolle, Funktion und historische Entwicklung des Hausarztes
- Auswirkungen der Gesundheitsreform 2000 auf die ambulante Versorgung
- Kritische Diskussion von Steuerungsmodellen wie Managed Care und Disease Management
Auszug aus dem Buch
2.1.4. Der Begriff des „Primary Health Care“ – eine „westliche“ Definition
„In most developed countries roughly one-half of all physicians in clinical practice are working in primary care.“ (Fry, 1976)
„Primary Care“ wurde von den beiden Organisationen AAFP (American Academy of Family Physicians) und ABFP ( The American Board of Family Practice) gleichermaßen beschrieben:
„ ( ... ) a form of medical care delivery which emphasizes first contact care and assumes ongoing responsibility for the patient in both health maintenance and therapy of illness. It is personal care involving a unique interaction and communication between the patient and the physician. It is comprehensive in scope, and includes the overall coordination of the care of the patient`s health problems, be they biological, behavioral or social. The appropriate use of consultants and community resources is an important part of effective primary care.“
Das Institute of Medicine (1996) definiert „primary care“ als „the provision of integrated, accessible healthcare services by clinicians who are accountable for addressing a large majority of personal healthcare needs, developing a sustained partnership with patients,and practicing in the context of family and community.“
Nach Mendenall et al. (1979) sind „Accessibility“, „Continuity“ und „Comprehensiveness“ die hauptsächlichen Eigenschaften von Primary Care.
Zusammenfassung der Kapitel
1. Einleitung: Vorstellung des Themas und der Forschungsabsicht zur Untersuchung des „Primary Health Care“-Konzepts und des Hausarztprinzips.
2. Hauptteil: Detaillierte Analyse des Versorgungssystems, der Begriffsbestimmungen von Primärversorgung und Hausarztrolle sowie kritische Betrachtung neuerer Steuerungsmodelle.
3. Schlussteil: Synthese der Ergebnisse und Entwicklung einer Position zur Integration von PHC und Hausarztmodell als Zukunftsstrategie.
Schlüsselwörter
Primary Health Care, Hausarztprinzip, Allgemeinmedizin, Primärversorgung, Gesundheitsreform, Managed Care, Disease Management, Koordinationsfunktion, ambulante Versorgung, Gesundheitssystem, Wirtschaftlichkeit, Patientenversorgung.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit beschäftigt sich mit dem Konzept „Primary Health Care“ und dem sogenannten Hausarztprinzip im deutschen Gesundheitswesen.
Was sind die zentralen Themenfelder der Untersuchung?
Die Themenfelder umfassen die Struktur der medizinischen Versorgung, die Definition und internationale Einordnung von Primärversorgung, die Rolle des Hausarztes sowie alternative Steuerungsinstrumente im Gesundheitswesen.
Was ist das primäre Ziel der Arbeit?
Ziel ist es, die Funktionsweisen und Probleme der Primärversorgung sowie des Hausarztmodells aufzuzeigen und deren Bedeutung für die zukünftige Gesundheitsversorgung kritisch zu bewerten.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Die Arbeit basiert auf einer Literaturanalyse und einer deskriptiven Übersichtsarbeit, die bestehende Konzepte und aktuelle Diskussionen zusammenführt.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in die Untersuchung medizinischer Versorgungssysteme, die genaue Definition und Funktion des Hausarztes sowie eine kritische Auseinandersetzung mit Reformen und Modellen zur Effizienzsteigerung wie Managed Care.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Zentrale Begriffe sind Primary Health Care, Hausarztprinzip, Allgemeinmedizin, Primärversorgung und Gesundheitsreform.
Welche Bedeutung kommt der Deklaration von Alma-Ata zu?
Die Deklaration bildet den sozialen Rahmen für das PHC-Konzept der WHO und definiert Gesundheit als ein umfassendes, soziales und wirtschaftliches Ziel, das über die rein medizinische Versorgung hinausgeht.
Wie wird das Hausarztmodell in der aktuellen Kritik bewertet?
Die Kritik fokussiert sich auf die Befürchtung einer Einschränkung der freien Arztwahl, Zweifel an der tatsächlichen Kosteneffizienz sowie die Gefahr einer „Entmündigung“ der Versicherten durch zu starke Filterfunktionen des Hausarztes.
- Arbeit zitieren
- Manuel Anhold (Autor:in), 2002, Primary Health Care - Konzepte und Wertung des Hausarztprinzips, München, GRIN Verlag, https://www.hausarbeiten.de/document/9016
