Die Hauptursache für die Diskrepanz zwischen den Ländern ist die Uneinigkeit über die Kosten und dem Nutzen der zusätzlichen HPV-Impfung der Männer. Mehrere Wissenschaftler haben diesen Sachverhalt bereits analysiert und die geschlechtsspezifische HPV-Impfung (Impfung der Frauen) gegen die geschlechterneutrale HPV-Impfung (Impfung der Frauen und Männer) abgewogen. Die Wissenschaftler kommen in ihren Studien beziehungsweise Evaluationen allerdings zu unterschiedlichen Schlüssen. Sie sind sich uneins über die Frage, ob beziehungsweise inwiefern eine zusätzliche Impfung der männlichen Bevölkerung für das Gesundheitssystem attraktiv ist.
Die vorliegende Arbeit beleuchtet, warum die Evaluationen zu unterschiedlichen Ergebnissen kommen, indem sie eine Übersicht über bisherige Evaluationen zur HPV-Impfung beim Mann liefert. Hierbei wird untersucht, welche unterschiedlichen Annahmen (beispielsweise der Impfpreis) bei den Evaluationen zur geschlechtsneutralen Impfung eine Rolle spielen. Zudem wird aufgezeigt, wie die Ausprägung (beispielsweise die Höhe des Impfpreises) dieser jeweiligen Annahmen die Evaluationen beeinflusst beziehungsweise beeinflussen kann.
Durch diese Betrachtung wird klar, warum die Evaluationen zu unterschiedlichen Ergebnissen kommen. Die Diskussion geht darauf ein, welche Ausprägung der jeweiligen Annahmen sinnvoll sein könnte, um sicher entscheiden zu können, ob Männer gegen HPV geimpft werden sollten.
Inhaltsverzeichnis
1 Hinführung und Zielsetzung
2 Grundlagen
2.1 Humanes Papillomavirus (HPV)
2.1.1 Epidemiologie
2.1.2 Klassifizierung und Aufbau
2.1.3 Pathogenese
2.1.4 Klinik
2.1.5 Diagnostik
2.1.6 Therapie
2.2 Impfung
2.2.1 Impfstoffe
2.2.2 Impfempfehlung und Impfprävalenz
2.2.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen
2.2.4 Präventive Wirksamkeit
3 Ergebnisse
3.1 Übersicht
3.2 QALY-Ansatz
3.3 Impfpreis
3.4 Impfprävalenz
3.5 Homosexualität
3.6 Klinische Endpunkte
3.7 Impfstoffwirksamkeit
3.8 Transmission
4 Diskussion
4.1 QALY-Ansatz
4.1.1 Vor- und Nachteile
4.1.2 Ethik
4.2 Impfpreis
4.3 Impfprävalenz
4.4 Homosexualität
4.5 Klinische Endpunkte
4.6 Neuer Impfstoff
5 Zusammenfassung und Ausblick
Zielsetzung & Themen
Die vorliegende Arbeit untersucht die gesundheitsökonomische Attraktivität der HPV-Impfung bei jungen Männern und analysiert, warum bisherige wissenschaftliche Evaluationen zu unterschiedlichen Ergebnissen bezüglich der geschlechtsneutralen Impfstrategie kommen.
- Vergleichende Analyse gesundheitsökonomischer Studien zur HPV-Impfung.
- Einflussfaktoren auf die Kosteneffektivität (z. B. Impfpreis, Impfprävalenz bei Frauen, klinische Endpunkte).
- Ethik und Anwendung des QALY-Konzepts im Gesundheitssystem.
- Besonderheiten bei Risikogruppen wie MSM (Men who have sex with men).
- Ausblick auf zukünftige Entwicklungen durch neue Impfstoffe und sinkende Kosten.
Auszug aus dem Buch
2.1.2 Klassifizierung und Aufbau
HP-Viren gehören zu der Familie der Papillomaviridae. Sie haben einen Durchmesser von circa 50 nm, ihre Form gleicht einem Isokaeder. Sie zählen zu den unbehüllten Viren, sind also nicht von einer Lipidhülle umgeben, was sie beständiger gegenüber Desinfektionsmitteln macht. (Suerbaum et al. 2012; Doerr 2008, 29) Die DNA Abschnitte des HPV teilt man in die frühen Gene (engl. „early genes“; E1, E2, E6, E7), welche eine regulatorische Funktion haben, und in die späten Gene (engl. „late genese“; L1 und L2), welche Strukturproteine synthetisieren, ein. (Suerbaum et al. 2012)
Bis dato sind 124 HPV-Typen bekannt. Für diese einigte man sich Ender der 70er Jahre für eine nummerische Nomenklatur. (CDC/NCIRD; Villiers et al. 2004) Das späte Gen L1 ist das meist konservierte Gen des HPV-Genoms und wird daher zur Identifikation neuer HPV-Typen verwendet. Um als neuer HPV-Typ erfasst zu werden, muss die DNA-Sequenz von L1 um mindestens zehn Prozent von dem nächsten verwandten HPV-Typen abweichen. Bei einer Abweichung von zwei bis zehn Prozent spricht man von einem Subtypen, bei einer Abweichung von weniger als zwei Prozent von einer Variante. Eventuell neu entdeckte HPV-Typen werden durch das Referenzzentrum für Papillom- und Polyomaviren der Uniklinik Köln verifiziert. (Villiers et al. 2004)
Zusammenfassung der Kapitel
1 Hinführung und Zielsetzung: Einführung in das Thema HPV bei Männern und Darlegung der Motivation sowie der Fragestellung der Arbeit.
2 Grundlagen: Detaillierte Darstellung der HPV-Biologie, Pathogenese, klinischer Krankheitsbilder sowie des aktuellen Impfstatus.
3 Ergebnisse: Präsentation der Analyseergebnisse aus gesundheitsökonomischen Studien und Identifikation der Einflussfaktoren auf die Kosteneffektivität.
4 Diskussion: Kritische Auseinandersetzung mit den Methoden der Studien, insbesondere der ethischen Bewertung und den verschiedenen ökonomischen Parametern.
5 Zusammenfassung und Ausblick: Fazit der Analyseergebnisse und Einschätzung der zukünftigen Entwicklung bei der Impfung von Männern.
Schlüsselwörter
Humanes Papillomavirus, HPV-Impfung, Männer, geschlechtsneutrale Impfung, Kosten-Nutzen-Analyse, QALY, Impfprävalenz, Impfstoffwirksamkeit, Zervixkarzinom, Analkarzinom, MSM, Kosteneffektivität, Gesundheitsökonomie, Klinische Endpunkte, Transmission.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in der Arbeit grundlegend?
Die Arbeit analysiert die gesundheitsökonomische Sinnhaftigkeit der HPV-Impfung für Männer im Vergleich zur bisher gängigen Praxis, die primär auf Frauen ausgerichtet ist.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Die zentralen Felder umfassen die biologischen Grundlagen von HPV, die ökonomische Evaluation von Impfstrategien mittels QALY-Konzept sowie die Betrachtung spezifischer Einflussfaktoren wie Impfpreise und Zielgruppen.
Was ist das primäre Ziel der Arbeit?
Das Ziel ist es, die Diskrepanz in den Ergebnissen internationaler Studien zu erklären, warum einige Länder eine Impfung für Männer als sinnvoll erachten und andere nicht.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Es handelt sich um eine systematische Übersicht und Analyse bestehender gesundheitsökonomischer Studien und Evaluationen, die im Zeitraum 2007 bis 2015 veröffentlicht wurden.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in eine Darstellung der medizinischen Grundlagen sowie eine detaillierte Auswertung der Faktoren (QALY-Ansatz, Preis, Prävalenz, Homosexualität), die die Kosteneffektivität beeinflussen.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Die Arbeit fokussiert sich auf Begriffe wie Kosteneffektivität, HPV-Impfung, QALYs, geschlechtsneutrale Impfstrategie und gesundheitsökonomische Evaluation.
Warum gibt es so unterschiedliche Ergebnisse in den Studien?
Die Unterschiede resultieren aus der variablen Wahl der Annahmen, etwa bezüglich der Wirksamkeit des Impfstoffes, der betrachteten klinischen Endpunkte und der zugrunde gelegten Zahlungsbereitschaft pro gewonnenem QALY.
Welche Rolle spielt die Homosexualität bei der Impfstrategie?
Studien, die MSM (Men who have sex with men) berücksichtigen, tendieren eher dazu, eine Impfung von Männern als kosteneffektiv einzustufen, da diese Gruppe ein deutlich höheres Risiko für HPV-Infektionen trägt.
Hat der neue Gardasil 9 Impfstoff einen Einfluss auf die Beurteilung?
Ja, der neue Impfstoff bietet zwar einen breiteren Schutz, könnte aber laut Autorin die Kosteneffektivität der Impfung bei Männern bei einer rein ökonomischen Betrachtung eher negativ beeinflussen, da der Nutzen primär bei Frauen liegt.
- Quote paper
- Nina Obertopp (Author), 2015, Ist die zusätzliche HPV-Impfung von jungen Männern eine Bereicherung?, Munich, GRIN Verlag, https://www.hausarbeiten.de/document/350657
