In dieser Arbeit werden eine Untersuchung und deren Ergebnisse zur Nutzerperspektive bezüglich der therapiebezogenen Arbeitsorganisation bzw. dem pflegerischen Therapiemanagement in der Akutpsychiatrie beschrieben.
Es konnten insgesamt 18 Gesprächskontakte mit Betroffenen hergestellt werden, die sich jeweils zur Hälfte in Interviews und Kurzkontakte aufteilen. Die Auswertung erfolgt nach den Prinzipien der Grounded Theory.
Es zeigt sich, dass die Gesprächspartner und –partnerinnen viele positive Erlebnisse, Erfahrungen und Aspekte von Zufriedenheit aber auch negative Erlebnisse, Erfahrungen und Unzufriedenheit schildern. Dieses Mischbild ermöglicht eine interessante Deutung sowie den Vergleich von Erfahrungen und Erwartungen.
Aus der Nutzerperspektive lassen sich als relevant die Beziehungsgestaltung und Gesprächsführung, die therapeutische Vielfalt und psychotherapeutische sowie kreative Auseinandersetzung mit den psychischen Problemen sowie die Gesundheitsförderung erkennen. Dies sind Aspekte, die die therapiebezogene Arbeitsorganisation beinhalten sollte.
Im entwickelten Kategoriensystem ergaben sich die Relationen von Genesungsbegleitung und Gesundheitsberatung, therapeutischer Beziehung und Gemeinschaft und Arbeit sowie der Organisation. Es wird deutlich, wie eng die Gesundheitsförderung, das Therapiemanagement und die Organisationsstrukturen miteinander verknüpft sind. Dies sind die komprimierten Aspekte, die aus der Nutzersicht als relevant gelten können. Die therapiebezogene Arbeitsorganisation sollte sich daran orientieren.
Inhaltsverzeichnis
Einleitung
1 Die Literaturanalyse
1.1 Die Psychiatrie
1.1.1 Psychische Gesundheit und Krankheit
1.1.2 Leben unter den Bedingungen von psychischer Krankheit
1.1.3 Arbeitsbedingungen der professionell Tätigen
1.2 Das professionelle und therapeutische Handeln in der Psychiatrie
1.2.1 Der therapeutische Prozess
1.2.2 Die therapeutische Arbeit
1.2.3 Die therapeutische Haltung
1.2.4 Lebenswelt und Alltagswelt
1.2.5 Das Fall- und Situationsverstehen
1.3 Die Nutzerperspektive
1.3.1 Nutzerzufriedenheit
1.3.2 Zufriedenheitsforschung in der Psychiatrie
1.4 Die Organisationstheorie
1.4.1 Das Krankenhaus als soziale Organisation
1.4.2 Organisationales Handeln
1.4.3 Organisation Psychiatrie
1.5 Die Arbeitsorganisation
1.5.1 Arbeitsorganisation in der Klinik
1.5.2 Organisationsgestaltung der Arbeitsabläufe einer Station
1.5.3 Arbeits- und Ablauforganisation in der Psychiatrie
1.5.4 Professionelle und therapeutische Ziele der Arbeitsorganisation
1.5.5 Das pflegerische Therapiemanagement
1.6 Resümee
2 Das methodische Vorgehen
2.1 Die Methode der Grounded Theory
2.1.1 Die Forschungsfrage
2.1.2 Die Datenerhebung
2.1.3 Die Kodierung
2.1.4 Die Memos und Diagramme
2.1.5 Die Sättigung der Daten
2.1.6 Die Theoriebildung
2.1.7 Die Evaluation
2.2 Die Untersuchung
2.2.1 Das Forschungsproblem
2.2.2 Das Ziel und die Fragestellung
2.2.3 Die Literaturanalyse
2.2.4 Die Interviews
2.2.4.1 Die Studienteilnehmer und -teilnehmerinnen
2.2.4.2 Die Rolle des Interviewers
2.2.4.3 Zufriedenheitsforschung mit so genannten psychisch gestörten Menschen
2.2.4.4 Themenbezogene Instrumente zur Datenerhebung
2.2.4.5 Der Interviewleitfaden
2.2.5 Die Evaluation
2.2.5.1 Die Auswertung
2.2.5.2 Die Reflexion
3 Die fallimmanente Auswertung
3.1 Fallportrait 1: Fr. A.
3.1.1 Fallverlauf
3.1.2 Falldiskussion
3.1.3 Fazit
3.1.4 Memo 1
3.2 Fallportrait 2: Hr. D.
3.2.1 Fallverlauf
3.2.2 Falldiskussion
3.2.3 Fazit
3.2.4 Memo 2
3.3 Fallportrait 3: Hr. E.
3.3.1 Fallverlauf
3.3.2 Falldiskussion
3.3.3 Fazit
3.3.4 Memo 3
3.4 Fallportrait 4: Hr. C.
3.4.1 Fallverlauf
3.4.2 Falldiskussion
3.4.3 Fazit
3.4.4 Memo 4
3.5 Fallportrait 5: Fr. F.
3.5.1 Fallverlauf
3.5.2 Falldiskussion
3.5.3 Fazit
3.5.4 Memo 5
3.6 Weitere Interviews
3.6.1 Fr. B.
3.6.2 Hr. G.
3.6.3 Fr. H.
3.6.4 Hr. I.
3.6.5 Memo 6
3.7 Kurzkontakte
3.7.1 Kurzkontakte mit Betroffenen
3.7.2 Kurzkontakte mit Angehörigen
3.7.3 Memo 7
3.8 Resümee
4 Die fallübergreifende Auswertung
4.1 Die inhaltliche Auswertung
4.2 Die Entwicklung des Kategoriensystems
4.2.1 Die Abstraktion der Kernkategorien
4.2.2 Die Relationen der Kernkategorien
4.2.3 Das Kategoriensystem
4.3 Resümee
5 Die Reflexion
5.1 Der Vergleich der Untersuchungsergebnisse mit der Literaturanalyse
5.2 Die Schlussfolgerungen
6 Der Ausblick
Zielsetzung & Themen
Die Arbeit untersucht aus der Nutzerperspektive das Erleben von psychiatrischen Patienten und Patientinnen im Hinblick auf die therapiebezogene Arbeitsorganisation und das pflegerische Therapiemanagement in der klinischen Akutpsychiatrie, um Ansatzpunkte für eine patientenorientierte Optimierung zu identifizieren.
- Nutzerperspektive in der Akutpsychiatrie
- Therapiebezogene Arbeitsorganisation
- Pflegerisches Therapiemanagement
- Qualitative Forschungsmethodik (Grounded Theory)
- Patientenorientierung und Versorgungsqualität
Auszug aus dem Buch
1.2.1 Der therapeutische Prozess
Der therapeutische Prozess ist Teil des Regelkreises professionellen gesundheitsbezogenen Handelns. Der Regelkreis besteht aus dem diagnostischen und therapeutischen Prozess. Der Regelkreis bietet das Fundament für organisiertes und zielgerichtetes professionelles Handeln, Planen, Entscheiden, etc. Der Regelkreis professionellen gesundheitsbezogenen Handelns beinhaltet das umfassende Assessment, die treffende Diagnose, die gezielte Aktion und die angemessene Evaluation. Damit dient er dem therapeutischen Team zur:
- Einschätzung und Erhebung des Handlungsbedarfes
- Diagnosestellung bzw. Feststellung des Handlungsbedarfes
- Ziel- und Interventionsplanung inklusive deren Durchführung
- Auswertung des Handlungserfolges und Rückkopplung (Mahler, 2008).
Speziell in der Pflege ist der therapeutische Prozess Teil des so genannten Pflegeprozesses als pflegediagnostischer und –therapeutischer Prozess. Er ist gesetzlich vorgeschrieben und muss daher von allen professionell handelnden Pflegenden erstellt und umgesetzt werden. Der Pflegeprozess ist ein Informationssammlungs- und Entscheidungsprozess zur Problemlösung in professionellen pflegerischen Beziehungs- und Handlungssituationen.
Zusammenfassung der Kapitel
Die Literaturanalyse: Dieses Kapitel gibt einen Überblick über den aktuellen wissenschaftlichen Diskussionsstand zu Themen wie Psychiatrie, therapeutischem Handeln, Nutzerperspektive und Arbeitsorganisation.
Das methodische Vorgehen: Hier werden die theoretischen Grundlagen und die einzelnen Schritte der qualitativen Forschungsmethode nach der Grounded Theory erläutert sowie die Durchführung der Untersuchung dargelegt.
Die fallimmanente Auswertung: In diesem Teil werden die Interviews der 18 Gesprächspartner in Form von Fallportraits detailliert ausgewertet und die jeweiligen Erkenntnisse in Memos festgehalten.
Die fallübergreifende Auswertung: Die verschiedenen Einzelfälle werden hier zusammengeführt, um ein Kategoriensystem zu entwickeln, das die zentralen Aspekte der Nutzererfahrung synthetisiert.
Die Reflexion: Hier erfolgt eine kritische Diskussion der Untersuchungsergebnisse im Vergleich zur Literatur, um Rückschlüsse für die psychiatrische Praxis und das Pflegemanagement abzuleiten.
Der Ausblick: Das abschließende Kapitel benennt Potenziale für zukünftige Forschung und notwendige Veränderungen im Management psychiatrischer Kliniken.
Schlüsselwörter
Akutpsychiatrie, pflegerisches Therapiemanagement, Arbeitsorganisation, Nutzerperspektive, Grounded Theory, therapeutische Beziehung, Stationsmanagement, Gesundheitsförderung, Patientenorientierung, Pflegeprozess, psychosoziale Intervention, Prozessorganisation, psychiatrische Pflege.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in der Arbeit grundsätzlich?
Die Masterthesis befasst sich mit der Arbeitsorganisation und dem Therapiemanagement in der klinischen Akutpsychiatrie, wobei der Schwerpunkt auf der Sichtweise der Patienten (Nutzer) liegt.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Die Untersuchung konzentriert sich auf das Zusammenspiel von therapeutischer Arbeit, Organisationsstrukturen und der Patientenzufriedenheit, insbesondere unter dem Aspekt der pflegerischen Verantwortung.
Was ist das primäre Ziel der Arbeit?
Das Ziel ist es, die Erfahrungen, Wünsche und Erwartungen der Patienten zu erheben, um eine wissenschaftlich fundierte Grundlage für eine patientenorientierte Verbesserung der Versorgungsqualität in der Akutpsychiatrie zu schaffen.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Der Autor nutzt die qualitative Forschungsmethode der Grounded Theory, um aus den Interviews der Betroffenen ein Kategoriensystem zu entwickeln.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Im Hauptteil erfolgt eine Literaturanalyse, die Darstellung der methodischen Vorgehensweise, die fallimmanente Analyse der Interviewdaten und die fallübergreifende Entwicklung eines Kategoriensystems.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Die Arbeit lässt sich primär über Begriffe wie Akutpsychiatrie, Therapiemanagement, Arbeitsorganisation, Patientenorientierung und pflegerische Prozesssteuerung definieren.
Warum spielt die Pflege in dieser Arbeit eine besondere Rolle?
Die Pflege ist die Berufsgruppe mit dem kontinuierlichsten Kontakt zu den Patienten und trägt maßgeblich zur Beziehungsgestaltung und Prozesssteuerung im Stationsalltag bei.
Welche Schlussfolgerung zieht der Autor für die psychiatrische Praxis?
Es besteht ein erheblicher Entwicklungsbedarf in der Arbeitsorganisation hin zu einer stärkeren Gesundheits- statt Krankheitsorientierung, mit einem Fokus auf psychotherapeutische Ansätze und feste Bezugspersonensysteme.
- Quote paper
- Dipl.-Berufspäd. für Pflegewissenschaft, MPH Arne Mahler (Author), 2008, Das pflegerische Therapiemanagement in der klinischen Akutpsychiatrie, Munich, GRIN Verlag, https://www.hausarbeiten.de/document/195989
