Inhaltsverzeichnis
1 EINLEITUNG 4
2 ZUM PHÄNOMEN DES DELIRS BEI ALTEN MENSCHEN AUF DER
INTENSIVSTATION 7
2.1 Ätiologie, Symptomausprägung und Verlauf des Delirs 8
2.2 Auftreten von Delirien und ihre sichere Diagnose 11
2.3 Inzidenz von Delirien bei hospitalisierten Patienten 12
3 PFLEGERISCHE INTERVENTIONEN BEIM DELIR 15
3.1 Präventive und korrigierend behandelnde Interventionen 15
3.2 Effektivität von Pflegeinterventionen 16
4 KOMMUNIKATIONSGESTALTUNG BEIM DELIR 16
4.1 Gezielte Kommunikationsmethoden - die Validation 18
4.1.1 Validation nach Naomi Feil - die einfühlende Kommunikation 20
4.1.2 Integrative Validation nach Nicole Richard (IVA) 22
4.2 Effektivität von Validation 25
5 FORSCHUNGSPROJEKTSKIZZE 28
5.1 Literaturrecherche Validation auf der Intensivstation 30
5.2 Korrespondenz mit Delir-Experten 33
5.3 Experteninterviews zum Einsatz der Validation auf der Intensivstation 34
5.4 Auswertung der Interviewausschnitte 36
5.4.1 Möglichkeiten und positive Effekte der Integrativen Validation 36
5.4.2 Grenzen und Hindernisse 36
5.4.3 Chancen und Zukunftsperspektive 38
6 SCHLUSSFOLGERUNGEN 39
7 LITERATURVERZEICHNIS 42
8 ANHANG 49
8.1 Suchstrategien der Literaturrecherche 49
8.2 Interviewleitfaden Experteninterview 56
8.3 Postskript Experteninterview 58
8.4 Thematisch inhaltliche Vorbereitung des Experteninterviews zur Thematik der
Integrativen Validation (IVA) 59
8.5 Thematisch inhaltliche Vorbereitung des Experteninterviews zur Methodik der
Integrativen Validation (IVA) 61
1 Einleitung
,P )RUVFKXQJVSUDNWLNXP GHV 3IOHJHZLVVHQVFKDIWOLFKHQ 0DVWHUVWXGLHQ JDQJV GHU 3KLORVRSKLVFK7KHRORJLVFKHQ +RFKVFKXOH 9DOOHQGDU VROOHQ NOLQLVFKSUDNWLVFKH )RUVFKXQJVIUDJHQ HQWZLFNHOW XQG SURMHNWEH]RJHQ XQG PHWKRGLVFKEHDQWZRUWHWZHUGHQ
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,P 9HUODXI GHU YRUOLHJHQGHQ $UEHLW ZHUGHQ GLH %HJULIIH 'HOLU 'HOLULXP XQG DNXWH 9HU
ZLUUWKHLWV\QRQ\PJHEUDXFKW'HU%HJULII'HOLULXPULFKWHWVLFKLQGHU$UEHLWDQGLHLQWHUQD
WLRQDOH%H]HLFKQXQJXQGQLFKWDQHLQ'HOLULXPWUHPHQVGDVLQ'HXWVFKODQGPHLVWDOOWDJV
VSUDFKOLFKGDPLWYHUEXQGHQZLUG
'DV)RUVFKXQJVLQWHUHVVHLQGLHVHU$UEHLWOLHJWLQGHU0|JOLFKNHLWGHV(LQ VDW]HV GHU 0HWKRGH GHU 9DOLGDWLRQ EHL DNXW YHUZLUUWHQ 3DWLHQWHQ LQ GHU ,QWHQVLYSIOHJH YRU GHP +LQWHUJUXQG GDVV GLHVH 0HWKRGH LQLWLDO IU HLQH FKURQLVFKH )RUP GHU 9HUZLUUWKHLW DXHUKDOE GHU ,QWHQVLYVWDWLRQ XQG GHV .UDQNHQKDXVHVHQWZLFNHOWZXUGH
'LHGDUDXVVLFKDEOHLWHQGH)RUVFKXQJVIUDJHGLHVHU$UEHLWODXWHW
,VW GLH 0HWKRGH GHU 9DOLGDWLRQ XQG ,QWHJUDWLYHQ 9DOLGDWLRQ QDFK
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'LHVH )RUVFKXQJVIUDJHQ VROOHQ LP 5DKPHQ HLQHV )RUVFKXQJVSUDNWLNXPV GHV 3IOHJHZLVVHQVFKDIWOLFKHQ 0DWHUVWXGLHQJDQJV V\VWHPDWLVFK UHFKHU FKLHUWXQGEHDQWZRUWHWZHUGHQ'DV)RUVFKXQJVSUDNWLNXPILQGHWLQHLQHP .UDQNHQKDXV GHU 0D[LPDOYHUVRUJXQJ VWDWW $XI HLQHU ,QWHQVLYVWDWLRQ %HWWHQ VHW]WHQ VHLW HLQHP -DKUGUHL ,QWHQVLYSIOHJHNUlIWH GLH 0HWKRGH GHU ,QWHJUDWLYHQ 9DOLGDWLRQ YRQ 1LFROH 5LFKDUG EHL DNXW YHUZLUUWHQ 3DWLHQ WHQHLQ,KUH(UIDKUXQJHQVROOHQDXVGHPNOLQLVFKHQ)RUVFKXQJVIHOGJHQH ULHUW ZHUGHQ XQG LQ GHU %HDQWZRUWXQJ GHU )RUVFKXQJVIUDJH LQWHJULHUW ZHUGHQ
'LH(UNHQQWQLVVHDXVGHP)RUVFKXQJVEHULFKW]XGHP(LQVDW]GHU9DOLGD WLRQLQGHU%HJOHLWXQJlOWHUHUDNXWYHUZLUUWHU0HQVFKHQN|QQHQDOVSIOHJH ZLVVHQVFKDIWOLFKHQ %HLWUDJ IU GDV +DQGOXQJVIHOG GHU ,QWHQVLYSIOHJH EHWUDFKWHW ZHUGHQ *DQ] EHVRQGHUV LQ +LQEOLFN DXI GLH RIWPDOV VFKZLHUL JHQ 6LWXDWLRQHQ GHU .RPPXQLNDWLRQEHL 8QUXKH $QJVW XQG$JLWLHUWKHLW LQ GHU$NXWVLWXDWLRQ
,Q HLQHP HUVWHQ 7HLO GHV YRUOLHJHQGHQ $UEHLW ZLUG GDV 3KlQRPHQ GHU DNXWHQ 9HUZLUUWKHLW EHL DOWHQ 0HQVFKHQ PLW GHU bWLRORJLH 6\PSWRPDXV SUlJXQJXQGLKUHP9HUODXIEHVFKULHEHQ(VVROOGDPLWYHUGHXWOLFKWZHUGHQ GDVVGDVNOLQLVFKH%LOGGHV'HOLUVJHUDGHEHLDOWHQ0HQVFKHQHLQHUQVW]X
QHKPHQGHV3UREOHPXQGHLQUHOHYDQWHV7KHPDGHULQWHQVLYPHGL]LQLVFKHQ XQGSIOHJHULVFKHQ%HWUHXXQJLVWXQGGLHVDXFKLQGHU=XNXQIWVHLQZLUG(V LVWDQ]XQHKPHQGDVVPLWGHU=XQDKPHYRQEHWDJWHQXQGKRFKEHWDJWHQ 0HQVFKHQ PLW HLQHP $QVWLHJ GHU 3UREOHPDWLN GHV LQ .UDQNHQKlXVHUQ ]X UHFKQHQLVW'LHVWHLJHQGH,Q]LGHQ]GHV'HOLULXPVEHLKRVSLWDOLVLHUWHQlOWH UHQ3DWLHQWHQLQ'HXWVFKODQGLQGHQOHW]WHQ-DKUHQJHEHQHUVWH+LQZHLVH GD]X
,Q HLQHP ]ZHLWHQ 7HLO ZLUG GLH .RPPXQLNDWLRQVJHVWDOWXQJ GHU 9DOLGDWLRQ QDFK1DRPL)HLOVRZLHGLHGHU,QWHJUDWLYHQ9DOLGDWLRQQDFK1LFROH5LFKDUG ,9$ YRUJHVWHOOW XQG LKUH EHVRQGHUH $UW GHU *HVSUlFKVIKUXQJ XQG 8P JDQJVZHLVHLQSV\FKLVFKHQ.ULVHQEHVFKULHEHQ
,P DEVFKOLHHQGHQ GULWWHQ 7HLO ZHUGHQ GLH REHQ JHQDQQWHQ )RUVFKXQJV IUDJHQ DXIJHQRPPHQ V\VWHPDWLVFK XQG LQ HLQHU HQWVSUHFKHQG PHWKRGLVFK EHJUQGHWHQ )RUVFKXQJVSURMHNWVNL]]H UHFKHUFKLHUW 1HEHQ HLQHU /LWHUDWXUUHFKHUFKH ZHUGHQ ([SHUWHQLQWHUYLHZV PLW GHQ $QZHQGHUQ GHU 9DOLGDWLRQ DXI GHU ,QWHQVLYVWDWLRQ GXUFKJHIKUW XP GLH )UDJH GHU (IIHNWLYLWlWGHU0HWKRGHLP6HWWLQJGHU$NXWPHGL]LQ]XEHDQWZRUWHQ
'LH (UJHEQLVVH ZHUGHQ DEVFKOLHHQG ]XVDPPHQJHIDVVW XQG ]XU 'LVNXV VLRQJHVWHOOW
Theoretischer Teil
2 Zum Phänomen des Delirs bei alten Menschen auf
der Intensivstation
'DV'HOLURGHU'HOLULXP DXFKDOVÄ,QWHQVLYVWDWLRQV6\QGURP³RGHUÄ'XUFK JDQJVV\QGURP³ EH]HLFKQHW LVW HLQ ZHLW YHUEUHLWHWHV *HVXQGKHLWVSUREOHP EHLlOWHUHQ0HQVFKHQLP.UDQNHQKDXVGHUEHU-lKULJHQHQW ZLFNHOQ LP .UDQNHQKDXV HLQ 'HOLULXP $EHU DXFK DOWHUVEHUJUHLIHQG VLQG GHU3DWLHQWHQLQGHQ$EWHLOXQJHQGHU,QQHUHQ0HGL]LQ&KLUXUJLHXQG DXIGHU,QWHQVLYVWDWLRQDNXWYHUZLUUWYJO.UDW]6
'DV 'HOLU NDQQ ZLH IROJW EHREDFKWHW XQG GHILQLHUW ZHUGHQ „..(Ein) organisches Hirnsyndrom, das durch globale kognitive Beeinträchtigungen mit abruptem Beginn und relativ kurzer Dauer (weniger als einen Monat) sowie durch gleichzeitige Störungen von Vigilanz, Wach-Schlaf-Rhythmus und psychomotorischem Verhalten gekennzeichnet ist.“ &DG\ 6 (V NDQQ PDQQLJIDOWLJH 8UVDFKHQ KDEHQ XQG LQ VHLQHU 9HUODXIVIRUP XQG3URJQRVHXQWHUVFKLHGOLFKDXVJHSUlJWVHLQ%HLDOWHQ0HQVFKHQNDQQ GDV 'HOLU PLW HLQHU HUK|KWHQ 0RUELGLWlW E]Z 0RUWDOLWlW HLQHP OlQJHUHQ .UDQNHQKDXVDXIHQWKDOW XQG HLQHU DQVFKOLHHQGHQ KlXILJHUHQ 8QWHUEULQ JXQJ LQ HLQHP 3IOHJHKHLP YHUEXQGHQ VHLQ YJO )RUHPDQ HW DO 6 I
'DV'HOLULXPJUÄ,UUVLQQ8QVLQQ³ODWÄ9RQGHU/LQLHDEZHLFKHQ³KDWYLHOH6\QRQ\PH
XQG LVW ZHQLJ HLQKHLWOLFK GHILQLHUW YJO 6FKXXUPDQV HW DO 6 %HNDQQW LVW HV
DXFK DOV DNXWH 9HUZLUUWKHLW DFXWH FRQIXVLRQ DNXWHV 3V\FKR2UJDQLVFKHV 6\QGURP
KLUQRUJDQLVFKHV3V\FKRV\QGURPDNXWH'HPHQ]XQGH[RJHQHU5HDNWLRQVW\S,Q'HXWVFK
ODQGZLUGGHU%HJULII'HOLULXPLQHUVWHU/LQLHPLW(QW]XJVV\QGURPHQEHL'URJHQ$ONRKRO
RGHU0HGLNDPHQWHQDEKlQJLJNHLWLQ 9HUELQGXQJJHEUDFKWZREHLGLHVHQXUHLQHQNOHLQHQ
7HLO GHU 'HOLULHQ DXVO|VHQ ,QWHUQDWLRQDO ZLUG GHU %HJULII 'HOLULXP RGHU 'HOLU EHQXW]W
YJO3UHWWRHWDO6X6FKXXUPDQVHWDO6
2.1 Ätiologie, Symptomausprägung und Verlauf des Delirs
(V LVW DOOJHPHLQ EHNDQQW GDVV lOWHUH XQG DOWH 0HQVFKHQ HKHU ]X DNXWHQ 9HUZLUUWKHLWVVW|UXQJHQ QHLJHQ DOV MQJHUH (LQ =XVDPPHQWUHIIHQ YRQ DOWHUVEHGLQJWHQSK\VLRORJLVFKHQ9HUlQGHUXQJHQFKURQLVFKHQ.UDQNKHLWHQ XQGVHQVRULVFKHQ%HHLQWUlFKWLJXQJHQPLW]XVlW]OLFKHQ6WUHVVIDNWRUHQZLH SRVWRSHUDWLYHQ 6FKPHU]HQ $QJVW YRU GHP 6WHUEHQ RGHU $QJVW YRU GHP 9HUOXVWGHU6HOEVWVWlQGLJNHLWYHUVWlUNHQGLH3UlGLVSRVLWLRQ'LH8UVDFKHQ HLQHU DNXWHQ 9HUZLUUXQJ N|QQHQ PXOWLIDNWRULHOO EHJUQGHW VHLQ YJO &DG\ 6X)RUHPDQHWDO6
$XFK 2SHUDWLRQHQ N|QQHQ EHL lOWHUHQ 0HQVFKHQ $XVO|VHU IU HLQH DNXWH 9HUZLUUWKHLW VHLQ GHP VR JHQDQQWHQ SRVWRSHUDWLYHQ Ä'XUFKJDQJVV\Q GURP³ =X+RFKULVLNRSDWLHQWHQ]lKOHQ3DWLHQWHQQDFK+IWXQG+HU]RSH UDWLRQHQ XQG 3DWLHQWHQ PLW 'HPHQ] +LHUEHL VLQG DOWH 0HQVFKHQ EHVRQ GHUV SUlGLVSRQLHUW GD IU VLH GLH SRVWRSHUDWLYH 3KDVH PLW HUKHEOLFKHQ N|USHUOLFKHQ SKDUPDNRORJLVFKHQ XQG XPZHOWEHGLQJWHQ 6WUHVVIDNWRUHQ YHUEXQGHQ LVWXQG HLQH XPIDQJUHLFKH$GDSWLRQHUIRUGHUW %HL GHU lOWHUHQ 3DWLHQWHQ NRPPW HV SRVWRSHUDWLY ]X HLQHU %HHLQWUlFKWLJXQJ GHU NRJQLWLYHQ )XQNWLRQHQ PLW GHP $XIWUHWHQ YRQ 9HUZLUUWKHLW XQG $QJVW %H HLQWUlFKWLJXQJHQ GHU VHQVRULVFKHQ )lKLJNHLWHQ ZLH $OWHUVVFKZHUK|ULJNHLW XQG HLQ VFKOHFKWHV 6HKYHUP|JHQ HUVFKZHUHQ ]XVlW]OLFK GLH (UIDVVXQJ XQG %HZlOWLJXQJ GHU 6LWXDWLRQ YJO +DVHPDQ HW DO 6 X )DXW &DOODKDQ HW DO 6 'DV SRVWRSHUDWLYH Ä'XUFKJDQJVV\QGURP³ NDQQEHLGHU)lOOHELV]XHLQHU:RFKHDQKDOWHQYJO)VJHQ6
'DV'HOLULXPQDFK2SHUDWLRQHQZLUGDOVDNXWHSRVWRSHUDWLYH9HUZLUUWKHLWSRVWRSHUDWLYHV
'HOLULXP RGHU Ä'XUFKJDQJVV\QGURP³ EH]HLFKQHW LVW UHYHUVLEHO XQG YRQ UHODWLY NXU]HU
'DXHUZHQLJHUDOVYLHU:RFKHQ,QGHUHQJOLVFKHQ/LWHUDWXUZLUGGHU%HJULIIÄSRVWRSHUD
WLYSV\FKRVLV³RGHUÄLQWHQVLYHFDUHXQLWSV\FKRVLV³YHUZHQGHWYJO(ZHUV6
'DV SRVWRSHUDWLYH 'XUFKJDQJVV\QGURP NDQQ DXFK EHL QLFKW lOWHUHQ 3DWLHQWHQ DXIWUHWHQ
XQGELV]XHLQHU:RFKHDQKDOWHQYJO)VJHQ6
1HEHQ GHQ SDWKRJHQHWLVFKHQ 8UVDFKHQ VLQG EHVRQGHUV HLQH )OOH YRQ VW|UHQGHQ 8PJHEXQJVIDNWRUHQ DXI ,QWHQVLYVWDWLRQHQ $XVO|VHU GHV 'HOLULXPV6LHHU]HXJHQ]XU*lQ]HHLQHQLFKWI|UGHUOLFKH$WPRVSKlUHXQG SRWHQ]LHUHQ VRPLW GHQ SV\FKLVFKHQ XQG HPRWLRQDOHQ 6WUHVV LQ GHU $NXW VLWXDWLRQ
'HU9HUODXIGHUDNXWHQ9HUZLUUWKHLWYDULLHUWVHKUXQG]HLJW9HUlQGHUXQJHQ LP 7DJHVYHUODXI „With hospitalization, the onset of delirium generally occurs shortly after admission, usually between the second and third days. Few cases of delirium develop after sixth day of hospitalization… . The severity of these symptoms varies during the day, typically being worse in the evening or when the patient is fatigued. …Typically, delirium lasts less than 5 days; cases lasting longer than 7 days are rare.” )RUHPDQ HW DO 6 9HUODXIVIRUPHQ
$XI GHU %DVLV GHV SV\FKRPRWRULVFKHQ 9HUKDOWHQV ODVVHQ VLFK GUHL $UWHQ YRQDNXWHU9HUZLUUWKHLWXQWHUVFKHLGHQ
GLH K\SRNLQHWLVFKHQ 9HUZLUUWKHLWV]XVWlQGH PLW UHGX]LHUWHU SV\FKR PRWRULVFKHU$NWLYLWlW0GLJNHLWXQG$SDWKLH GLH K\SHUNLQHWLVFKHQ 9HUZLUUWKHLWV]XVWlQGH PLW HUK|KWHU (UUHJEDU NHLW XQG SV\FKRPRWRULVFKHU +\SHUDNWLYLWlW +DOOX]LQDWLRQHQ XQG 6LQQHVWlXVFKXQJHQ
GLH JHPLVFKWHQ 9HUZLUUWKHLWV]XVWlQGH PLW HLQHP IOXNWXLHUHQGHQ =XVWDQG ]ZLVFKHQ K\SR XQG K\SHUNLQHWLVFKHQ 9HUZLUUWKHLWV ]XVWlQGHQYJO)RUHPDQHWDO6
'LHK\SRNLQHWLVFKHQ9HUZLUUWKHLWV]XVWlQGH
'D GLH K\SRNLQHWLVFKHQ 9HUZLUUWKHLWV]XVWlQGH HKHU ÄXQDXIIlOOLJ³ XQG QLFKW ÄVW|UHQG³ VLQG ZHUGHQ VLH KlXILJ YRP WKHUDSHXWLVFKHP 7HDP GHU ,QWHQ VLYVWDWLRQ QLFKW HUNDQQW XQG GLDJQRVWL]LHUW RGHU QLFKW VHOWHQ IlOVFKOLFKHU ZHLVHDOV'HSUHVVLRQEHWUDFKWHWYJO1HXKDXVHWDO6
'LHK\SHUNLQHWLVFKHQ9HUZLUUWKHLWV]XVWlQGH
'DJHJHQ LVW EHVRQGHUV GLH K\SHUNLQHWLVFKH )RUP GHU 9HUZLUUWKHLW DOV 'HOLULXP3KlQRPHQEHNDQQW„The neurologie literature generally uses the term "delirium“ to refer almost exclusively to hyperactive patients ...“ ,&8 'HOLULXP DQG &RJQLWLYH ,PSDLUPHQW 6WXG\ *URXS %HL K\SHUNLQHWL VFKHQRGHUK\SHUDNWLYHQ9HUZLUUWKHLWV]XVWlQGHQVLQGGLH3DWLHQWHQQLFKWLQ GHU/DJH9RUJlQJHDXVLKUHU8PJHEXQJ]XEHUEOLFNHQXQGVLHLQHLQHQ ZLUNOLFKHQ =XVDPPHQKDQJ ]X EULQJHQ *HJHQVWlQGH 3HUVRQHQ XQG +DQGOXQJHQ ZHUGHQ LQ GHQ +DOOX]LQDWLRQHQ QHX LQWHUSUHWLHUW XQG JDQ]H +RUURUV]HQDULHQ N|QQHQ VLFK YRU GHQ $XJHQ GHU (UNUDQNWHQ DEVSLHOHQ 'D]XEH]LHKWGHUYHUZLUUWH3DWLHQWDOOH(UHLJQLVVHLQH[WUHPHUXQGIDOVFKHU :HLVHDXIVLFKXQGIKOWVLFKYHUIROJWRGHUJHIDQJHQ$XVHLQHUVWlQGLJHQ HPRWLRQDOHQhEHUIRUGHUXQJHQWZLFNHOWVLFKLP9HUODXIVWDUNHV0LVVWUDXHQ )HLQGVHOLJNHLW H[WUHPH $QJVW XQG 9HUIROJXQJVDQJVW YJO 'HSHQEXVFK 6I
'LH K\SHUNLQHWLVFKH )RUP GHV 'HOLUV VHL DQ GLHVHU 6WHOOH QRFK HLQPDO EHVRQGHUV HUZlKQW GD KLHU KlXILJ HLQ KHUDXVIRUGHUQGHV 9HUKDOWHQ GHU 3DWLHQWHQEHREDFKWHWZLUGPLWGHU.RQVHTXHQ]GDVVHLQJDQ]HV,QWHQVLY WHDP IU 6WXQGHQ XQG 7DJH GHP $XVQDKPH]XVWDQG GHV 3DWLHQWHQ PLW *HGXOG 5XKH XQG $N]HSWDQ] EHJHJQHQ GDUI 'DV K\SHUNLQHWLVFKH 'HOLULXP JHK|UW QLFKW ]X GHU 5XEULN ÄQLFKW DXIIlOOLJ³ XQG ÄQLFKW VW|UHQG³ $XFK$QJHK|ULJHVLQGGDYRQEHWURIIHQXQGZHUGHQLQGLHVHU6LWXDWLRQJH IRUGHUWGHQQ0LVVWUDXHQXQG)HLQGVHOLJNHLWNDQQDXFKLKQHQYRP(UNUDQN WHQ HQWJHJHQ JHEUDFKW ZHUGHQ ,Q GLHVHP 6]HQDULR XQG (SLVRGH GHV K\SHUNLQHWLVFKHQ 'HOLUV VROOHQ PHGL]LQLVFKH XQG SIOHJHULVFKH ,QWHUYHQWLR QHQ JHPHLQVDP HLQH 6WUHVVPLQGHUXQJ HU]LHOHQ XQG GHQ 3DWLHQWHQ LQ VHLQHPHPRWLRQDOHQ$XVQDKPH]XVWDQGHUUHLFKHQ 3URJQRVH
'LH 3URJQRVH GHV 'HOLUV LVW LP KRKHQ 0DH DEKlQJLJ YRP /HEHQVDOWHU GHU $UW XQG 6FKZHUH GHU *UXQGHUNUDQNXQJHQ XQG ]HUHEUDOHQ RGHU H[WUD ]HUHEUDOHQ 9RUHUNUDQNXQJHQ ,Q YLHOHQ )lOOHQ NRPPW HV LQQHUKDOE YRQ 7DJHQ XQG :RFKHQ ]XU 5HPLVVLRQ EHL DQGHUHQ EOHLEHQ )XQNWLRQV
HLQEXHQLP$OOWDJEHVWHKHQ'HV:HLWHUHQNDQQGDV$XIWUHWHQYRQDNXWHU 9HUZLUUWKHLW EHLP DOWHQ 0HQVFKHQ GLH (UVWPDQLIHVWDWLRQ HLQHV ]XYRU VXE NOLQLVFKHQ'HPHQ]SUR]HVVHVGDUVWHOOHQYJO+HZHU6$
2.2 Auftreten von Delirien und ihre sichere Diagnose
'DV 'HOLULXP JHK|UW EHL GHQ EHU MlKULJHQ .UDQNHQKDXVSDWLHQWHQ ]X GHQ KlXILJVWHQ SV\FKLDWULVFKHQ (UNUDQNXQJHQ %HL GHU $XIQDKPH RGHU ZlKUHQGGHV.UDQNHQKDXVDXIHQWKDOWHVZLUGEHLELVDOOHU3DWLHQWHQ GLHVHU $OWHUVJUXSSH HLQ 'HOLU IHVWJHVWHOOW YJO 0DFLHMHZVNL HW DO 6 91DFK5|VOHUZHUGHQMHGRFKELV]X]ZHL'ULWWHOQLFKWULFKWLJHUNDQQW 6WDWWGHVVHQ ZLUG EHLP $XIWUHWHQ YRQ 9HUZLUUWKHLWV]XVWlQGHQ LP .UDQNHQ KDXV EHL EHU GHU +lOIWH GHU 3DWLHQWHQ YRQ HLQHU EHJLQQHQGHQ RGHU
3UHWWREHPHUNWGDVVHVbU]WHQXQG3IOHJHQGHQRIWPDOVDQDXVUHLFKHQGHP :LVVHQIHKOWXPGHQPHQWDOHQ6WDWXVDOWHU0HQVFKHQHLQ]XVFKlW]HQXQG HLQ'HOLULXPVLFKHUYRQDQGHUHQNRJQLWLYHQXQGSV\FKLDWULVFKHQ6W|UXQJHQ ZLHHLQHU'HSUHVVLRQ]XXQWHUVFKHLGHQYJO3UHWWRHWDO6
'LHVHV:LVVHQLVWMHGRFKLQHLQHPWKHUDSHXWLVFKHQ7HDPQRWZHQGLJGD PLW.UDQNKHLWVSUR]HVVHQLFKWPLW$OWHUXQJVSUR]HVVHQYHUZHFKVHOWZHUGHQ XQGHLQHDGlTXDWH7KHUDSLHXQG%HWUHXXQJDXIGHU,QWHQVLYVWDWLRQIUK]HL WLJHLQJHOHLWHWZHUGHQNDQQ%HWUDFKWHWPDQGLH6\PSWRPDXVSUlJXQJGHV K\SHUDNWLYHQ 'HOLUV GHQ H[WUHPHQ 6WUHVV GHU 3DWLHQWHQ GLH HUKHEOLFKHQ 5LVLNHQXQG)ROJHNRPSOLNDWLRQHQRGHUJDUGLH*HIDKUGHU0RUWDOLWlWGDQQ LVWHLQHGLIIHUHQ]LHUWHXQGIUK]HLWLJH'LDJQRVHYRQEHVRQGHUHUXQG]HQW UDOHU%HGHXWXQJ
%HL HLQHU YRUOLHJHQGHQ 'HPHQ]NUDQNKHLW LVW GDV 5LVLNR HLQHQ DNXWHQ 9HUZLUUWKHLWV
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2.3 Inzidenz von Delirien bei hospitalisierten Patienten
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Arbeit zitieren:
MScN Stefanie Monke, 2007, Zur Situation des alten Menschen mit akuter Verwirrtheit auf der Intensivstation und die Möglichkeit des Einsatzes der Validation, München, GRIN Verlag GmbH
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